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不穩定型心絞痛的臨床表現

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醫生主講實錄

不穩定型心絞痛臨床表現分兩個方面,一個是臨床癥狀,另一個是查體的體征。

第一、臨床癥狀,不穩定型心絞痛胸部不適的性質和典型的穩定性心絞痛非常相似,但是通常程度更重一些,持續時間也更長,可以達到數十分鐘,胸痛在休息時可以發生。

如有以下臨床表現,有助于不穩定型心絞痛的診斷,誘發心絞痛的體力活動域值突然和持久的降低,心絞痛發生頻率嚴重程度和持續時間增加,出現靜息和夜間心絞痛。胸痛放射至附近和新的部位,發作時伴有新的相關癥狀,如出汗,惡心,嘔吐,心悸,或是呼吸困難,常規休息或舌下含服硝酸甘油只能暫時,甚至不能緩解癥狀,但是癥狀不典型的也不少見,尤其是老年女性和糖尿病患者當中最多。

第二、體檢,體檢方面的體征表現,可以發現一過性的第三心音或第四心音,已經由于二尖瓣反流,引起的一過性收縮期雜音。

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