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肝腎綜合征的臨床特點有哪些?

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醫生主講實錄

第一:首先要存在嚴重的肝臟疾病,有肝臟疾病的明顯癥狀體征,肝功能異常半數以上的患者,同時并發腹水肝昏迷,上消化道靜脈曲張破裂出血和黃疸加重。

第二:既往沒有腎臟病史,迅速出現了急性腎功能衰竭的臨床表現,比如少量氮質血癥。

第三:使用強效利尿藥,大量利尿或大量放腹水,或是上消化道大出血之后。

第四:多數患者的血壓中度下降,并伴有低血鈉,低血鉀的癥狀,嚴重無尿或少尿的時候可能出現高鉀血癥,甚至因為高鉀血癥出現心臟驟停。

第五:輔助檢查,沒有蛋白尿或僅有輕度的蛋白尿,顆粒管型不多,尿液呈顯著的濃縮,尿比重比較高,尿滲透壓與血漿滲透壓的比值大于1.5,血肌酐輕度的升高。

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