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醫(yī)生主講實(shí)錄

先天性主動脈縮窄畸形可發(fā)生于胸腹主動脈的任何部位,嬰幼兒型往往合并心臟畸形,心力衰竭出現(xiàn)較早,半數(shù)以上死于一歲以前。

成人型大多發(fā)生在左鎖骨下動脈起始以下部分或較主動脈,患者往往自幼即有頭暈、頭痛、下肢乏力和寒冷感,運(yùn)動后感下肢疼痛。

臨床上的主要體征有上肢血壓增高,而下肢血壓正常或降低,足背動脈搏動減弱或消失,如果縮窄部位在左鎖骨下動脈起始部位以上,則左右上肢血壓有顯著差異,胸骨左緣,左背,或上中腹可危及,收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音,有時提前有一噴射性復(fù)雜因,可能由于升主動脈擴(kuò)張所致。

隨著患者年齡的增長,前胸和背部肩胛骨周圍,可見到側(cè)支循環(huán)形成,偶爾相應(yīng)部位可聽到血管雜音。

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