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心源性休克的治療處理

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醫生主講實錄

心源性休克的治療包括以下幾個方面:

一,補充血容量,這是糾正休克一個非常重要的方面。

二,使用升壓藥,補充血量之后血壓仍然不升,而PCWP和CI正常的時候提示周圍血管張力不足,可用多巴胺,起始劑量是每分鐘每千克體重3-5μg;或去甲腎上腺素2-8μg/min;也可以選用多巴酚丁胺,起始劑量每分鐘每千克3-10μg靜脈滴注,輕度低血壓的時候可以用多巴胺或與多巴酚丁胺聯合使用。

三,應用血管擴張劑,經上述處理血壓仍不升,提示周圍血管顯著收縮的時候并有四肢厥冷伴發紺,可以用硝普鈉15μg/min、硝酸甘油等治療。

四,其他的一些治療休克的措施,包括糾正酸中毒、避免腦缺血、保護腎功能、必要時使用洋地黃制劑等,有條件的醫院可以考慮用主動脈內球囊反搏或左心室輔助裝置進行循環的輔助。

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