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無癥狀性心肌缺血

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醫生主講實錄

無癥狀性心肌缺血也叫做隱匿性冠心病,分兩種類型:

第一型、無癥狀性缺血,發生于冠狀動脈狹窄的患者,心肌缺血可以很嚴重,甚至發生心肌梗死,但是臨床上患者沒有心絞痛的癥狀,可能是患者心絞痛警告系統缺陷比較少見。

第二型、無癥狀性的心肌缺血,比較常見發生于穩定型心絞痛,或者是血管痙攣性心絞痛的患者,這些患者存在的無癥狀心肌缺血,常在心間監護時被發現。這類患者和其他類型的冠心病患者不同,在于并沒有臨床癥狀,但是又不是單純的冠狀動脈粥樣硬化,因為已經有心肌缺血的客觀表現。因而部分患者可能為早搏的冠心病,可能突然轉為心絞痛或是急性心肌梗死,也可能逐漸演變成心臟擴大,發生心力衰竭和心率失常,個別的患者會猝死,診斷此類患者可為他們提供較早的治療機會。

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