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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 3326次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩定咋辦

  因為腎動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復雜，機制也很復雜，血壓有時候會波動很大，有時候吃兩種藥物或者三種藥物確實能降下來，但是有時候血壓也會很低，像這種情況需要進一步的來調降壓藥物。因為降壓藥物有很多種類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內為準。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時必要時該用4種能維持的穩定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩定還需要再繼續調的，需要多學科的聯合會診調整減壓的藥物方案，藥物調好了血壓就可以維持的很穩定。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 3378次

• 腎動脈狹窄所致缺血性腎臟病
  ?伴或不伴腎血管性高血壓，腎臟病變主要表現為腎功能緩慢進行性減退，由于腎小管對缺血敏感，其功能減退常在先，例如出現夜尿多，尿比重及滲透壓減低等遠端腎小管濃縮功能障礙表現。后腎小球功能才受損，如患者腎小球濾過率下降，血清肌酐增高。尿改變常輕微，有輕度蛋白尿，常＜1g/d，少量紅細胞及管型。后期腎臟體積縮小，且兩腎大小常不對稱，反映兩側腎動脈病變程度不等。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-29 1257次

• 腎動脈狹窄高血壓
  腎動脈狹窄很容易起高血壓，腎動脈狹窄之所以會引起高血壓，主要就是神闕穴刺激腎素分泌體內腎素、血管緊張素、醛固酮系統活化、外周血管收縮、水鈉潴留，這樣就會導致血壓的升高。另外動脈粥樣硬化以及大動脈炎有可能會引起腎動脈狹窄，還能引起缺血性的腎臟病，所以說很容易導致血壓的升高。對于腎動脈狹窄引起高血壓，患者在臨床表現上往往發病比較年輕，再就是血壓會升高比較明顯，長期的高血壓有可能會突然加重，在就是腹部或者腰部疼痛或者損傷后血壓極度升高，往往提示腎動脈栓塞或者腎動脈夾層動脈瘤。一般情況下沒有高血壓的家族史，但是患者的血壓比較頑固，而且對藥物的反應比較差，甚至兩年三年降壓藥仍不能夠將血壓控制在正常范圍，一般情況下通過腎動脈B超檢查以及腎動脈血管造影就能夠確診。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 6545次

• 腎動脈狹窄為什么導致高血壓
  病情分析：腎動脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎素系統的激活而導致的。腎動脈狹窄以后，腎臟的灌注不足，這時候腎臟就會處于一種缺血狀態，腎臟就會自行的分泌激素，就是腎素。腎素具有升高血壓的作用，就會引起血壓升高。意見建議：腎動脈狹窄引起的血壓升高是繼發性高血壓中比較常見的原因，這種情況導致的血壓升高有時候特別高而且難以控制，一般需要給予放入腎動脈支架來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 1803次

• 腎動脈狹窄導致的高血壓能治好嗎
  病情分析：腎動脈狹窄引起的高血壓，如果發現的比較早，是能夠治好的。如果發現的比較晚，可能留有后遺癥。腎動脈狹窄引起的高血壓如果發現的比較早，腎臟缺血的時間不是很長，這時候可以腎動脈里放入支架來解除腎動脈狹窄，這時候血壓就恢復正常了。意見建議：但是如果腎動脈狹窄時間比較久，已經導致了腎臟缺血性的改變，腎臟體積已經縮小，這時候就相當于留有后遺癥了，就無法治好了，只能應用藥物來控制血壓。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 1602次

• 腎動脈狹窄高血壓的特征
  腎動脈狹窄高血壓，常見的臨床表現有頭痛、頭暈、心悸、胸悶、視力減退、惡心、嘔吐等，發病特點主要包括：第一，青年發病常小于30歲，以女性為多，老年患者發病常大于50歲，以男性患者居多。第二，長期高血壓驟然加劇，或者是高血壓突然發作，病程短，而且發展比較快。第三，使用兩到三種降壓藥后，血壓仍然難以控制，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 1922次

• 高血壓引起的腎臟病
  高血壓引起的腎臟病，是長期高血壓狀態對腎臟結構和功能造成損害的結果。這種病癥初期可能表現為夜尿增多、蛋白尿，隨著病情發展，可能逐漸演變為腎功能減退，最終甚至可能導致腎衰竭。因此，針對高血壓引起的腎臟病，治療的關鍵在于積極控制血壓，保護腎臟功
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次