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過敏性肺炎的治療及預后

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醫生主講實錄

過敏性肺炎根本的預防和治療措施,是脫離或者避免接觸抗原,改善作業衛生、室內通風和空氣污染狀況,降低的職業性,有機粉塵和環境考研的吸入,可以有效的預防過敏性肺炎的發生。單純的輕微呼吸道癥狀,在避免抗原接觸后可以自發的環境不需要特殊的治療。對于急性重癥和慢性進展的患者則需要使用糖皮質激素,近期療效是肯定的,但是其遠期的療效還不能確定。

急性重癥伴有明顯的肺部滲出和低氧血癥,經驗性的使用潑尼松三十到六十毫克每天,一到兩周,或知道臨床影像學和肺功能明顯改善后減量,療程四到六周。

亞急性建議使用托尼松三十到六十毫克每天,兩周后逐步減量,療程三到六個月。如果是慢性維持治療時間可能需要的會更長。如果在永久性的影像和肺功能損害出現之前完全脫離了抗原暴露,過敏性肺炎的預后是很好的,但是如果持續暴露,10%-30%會進展上彌漫性的肺纖維化肺心病,甚至死亡。

預后與過敏性肺炎的表現形式和病理改變類型抗原的種類以及暴露的性質不同但有關,慢性病程或者長期的低水平暴露,似乎也與不良預后有關。

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