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擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)和輔助檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

擴(kuò)張型心肌病是一類與左心室或雙心室擴(kuò)大,伴有收縮功能障礙為特征的心肌病變。該病比較常見,我國(guó)的發(fā)病率大約是十萬(wàn)分之十三到八十四。

臨床表現(xiàn)一般比較緩慢,有臨床癥狀明顯的時(shí)候才就診。如果有氣促、疲乏、心悸,甚至端坐呼吸水腫和肝大等心衰癥狀和體征的時(shí)候,才被診斷。部分患者可以發(fā)生肺栓塞或猝死。主要體征是心臟擴(kuò)大、奔馬律、體循環(huán)和肺循環(huán)瘀血的癥狀。

輔助檢查:

第一,是心電圖。可以看見有房顫傳導(dǎo)阻滯等多種心律失常。

第二,是胸部X線的表現(xiàn)是心影明顯的增大,心胸比大于50%,肺淤血。

第三,是超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為心腔擴(kuò)大,以左心房左心室擴(kuò)大而顯著,室壁運(yùn)動(dòng)普遍減低,二尖瓣環(huán)和三尖瓣環(huán)擴(kuò)大。

第四,是心內(nèi)膜心肌的活檢,可見心肌細(xì)胞肥大,變性間質(zhì)纖維化等等。

以上內(nèi)容僅供參考

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