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• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)的原理是什么？

  傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率比較高。有沒有一種既微創(chuàng)，又根治的方法呢，我們現(xiàn)在做的這種叫微創(chuàng)剝脫高頻消融手術(shù)就是這樣一種手術(shù)。我們是通過術(shù)前的彩超定位，定位這種曲張的血管它的交通支反流的地方，然后進(jìn)行術(shù)前的標(biāo)記。術(shù)中我們會在腳踝切個不到一公分的小切口，然后通過一個導(dǎo)絲進(jìn)入到大隱經(jīng)脈當(dāng)中，然后在大腿根部再切一個1公分的小口，有一個進(jìn)口的器械叫靜脈剝脫器順著兩個切口血管主干就會完整地剝除。然后打個比方血管給一個大樹一樣，它有樹干、有樹枝、有樹杈，然后這個大隱靜脈的主干相當(dāng)于這個樹干。這個是一個病根，要給它徹底去除了分枝。我們通過這個彩超和術(shù)前的標(biāo)記，然后進(jìn)行定位，比較粗的地方或者擴張比較明顯的地方會追加一兩個小切口，給他點狀剝脫；比較細(xì)的血管我們采用這種高頻穿刺針進(jìn)入到血管當(dāng)中，然后通過這種高溫物理的作用給它破壞掉。這樣的話就使主干抽出來，分支高頻消融，這樣既能起到根治的效果，也能達(dá)到微創(chuàng)美觀恢復(fù)快的目的。

  

  02:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 13938次

• 靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)危害

  靜脈曲張，目前有很多的微創(chuàng)手術(shù)方案，包括射頻、激光、硬化劑，以及保留血管的CHIVA手術(shù)。傳統(tǒng)的微創(chuàng)手術(shù)，最早的就是單純的液體硬化劑，它基本上只是處理哪個地方曲張，哪個地方有分支，打硬化劑把這個血管粘上，它沒有處理靜脈曲張的根源，像迎骨交界處的反流他沒有解決，因此這個地方堵住了，它從別的地方又會再鼓出來，而且把曲張的血管堵掉之后，深靜脈的血液反流，表面張力很高，它沒有地方發(fā)泄的話，它會引起小腿的色素沉著，進(jìn)而不得會誘發(fā)血栓。因此像早期的單純液體硬化劑的治療，往往是危害比較大的，第一個，是絕大部分都復(fù)發(fā)了；第二個容易誘發(fā)色素沉著、血栓，后來改進(jìn)的泡沫硬化劑，它在這些方面有了一些改善，它作為別的手術(shù)方式的補充還是有效的，像射頻、激光這種通過熱消融治療。大靜脈大腿端的主干，它可能會激發(fā)一些熱損傷，比如說如果功率掌握的不合適，這個技術(shù)它有一個掌握門檻，不太熟練這個技術(shù)的話，容易把血管燒穿了，引起大腿端的血腫、淤青。如果導(dǎo)管進(jìn)的太近，到了深靜脈的地方，它容易誘發(fā)深靜脈血栓，甚至造成肺栓塞，這是目前微創(chuàng)手術(shù)的一些危害。

  

  01:53
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 31285次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)原理
  下肢靜脈曲張以后，可以采取微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療，手術(shù)原理是破壞靜脈內(nèi)壁，破壞靜脈內(nèi)壁以后局部會組織增生，會導(dǎo)致靜脈閉塞，從而將靜脈曲張治愈。靜脈曲張在臨床上比較多見，表現(xiàn)為下肢出現(xiàn)蚯蚓狀突起，常常迂曲成團，如果疾病進(jìn)一步發(fā)展，有可能出現(xiàn)色素沉著，甚至出現(xiàn)皮膚破潰。確診為下肢靜脈曲張以后，可以保守治療，比如穿彈力襪，穿彈力襪以后可以促使下肢靜脈回流，能夠防止病情加重，如果患者病情比較嚴(yán)重，可以行手術(shù)治療，比如曲張的靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，也可以選擇激光治療、射頻消融治療，這是微創(chuàng)的手術(shù)方式。
  語音時長 01:21”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-29 1690次

• 靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)
  靜脈曲張的微創(chuàng)手術(shù)是目前比較流行的做了靜脈曲張的一個手術(shù)方式，首先我給大家了解一下關(guān)于靜脈曲張手術(shù)前的準(zhǔn)備情況，手術(shù)之前必須要做下肢靜脈彩超或下肢深靜脈造影，來明確下肢深靜脈是否通脹，從而來明確下肢靜脈曲張是屬于大隱靜脈曲張還是小隱靜脈曲張，這樣為后續(xù)的治療手術(shù)方案的選擇是作為依據(jù)。相對于傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的特點就是創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)起來比較快，并發(fā)癥相對比較少。目前我們在正規(guī)醫(yī)院比較常做的靜脈曲張微創(chuàng)，手術(shù)包括哪幾項，首先第一我們比較常見的可以做到下肢靜脈曲張的腔內(nèi)激光治療術(shù)，它是靠激光光纖進(jìn)入下肢靜脈曲張的管腔內(nèi)，通過激光的熱能來達(dá)到破壞血管內(nèi)皮的目的，使致血管近而閉塞，后需要進(jìn)行穿彈力襪治療，這是通常說的微創(chuàng)手術(shù)的一種。另一種對于大靜脈主干預(yù)期不是太明顯，可以進(jìn)行射頻消融手術(shù)，射頻消融手術(shù)的好處是病人不需要全麻，只在局麻下即可進(jìn)行，并且可以在日間門診進(jìn)行手術(shù)治療，患者住院后手術(shù)后即可出院。
  語音時長 1:59”
  王祥魁 主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-11-26 20048次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
  病情分析：通常情況下下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)有創(chuàng)傷小，恢復(fù)的速度比較快等優(yōu)勢，期間病人是不容易形成一些明顯的瘢痕組織的。意見建議：建議病人在手術(shù)的過程中一定要仔細(xì)認(rèn)真，避免出現(xiàn)操作不當(dāng)?shù)那闆r，有可能會損傷到其他的組織器官，出現(xiàn)一些出血的情況。另外病人術(shù)后要保證良好的生活方式，預(yù)防后遺癥或者并發(fā)癥出現(xiàn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-02 1202次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療有風(fēng)險嗎
  病情分析：一般情況下下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療是有一定的風(fēng)險的。在臨床上病人可以選擇血管內(nèi)硬化劑注射或者大隱靜脈射頻消融的手術(shù)方式來進(jìn)行根治，期間可能會有一些局部的炎癥或者疼痛，水腫等現(xiàn)象。意見建議：建議不適合微創(chuàng)治療的患者最好是考慮進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù)治療，其中曲張靜脈剝脫術(shù)或者大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)效果就非常不錯，手術(shù)切口比較小，普及率很高。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1405次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)幾天出院
  下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)大約1~3天出院，由于每個患者的病情嚴(yán)重程度不同，疾病恢復(fù)時間也不同，具體出院時間還需要因人而異。下肢靜脈曲張與靜脈瓣膜缺陷有一定的關(guān)系，如果靜脈壓力增高也會引起疾病的發(fā)生，患病之后患者會出現(xiàn)下肢沉重、酸脹、乏力的癥狀，可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療。常見的微創(chuàng)手術(shù)有射頻消融、激光治療等，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-26 87次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
  在臨床上，微創(chuàng)手術(shù)治療下肢靜脈曲張有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度會特別的快，手術(shù)切口的愈合也很美觀，而且，微創(chuàng)手術(shù)治療下肢靜脈曲張，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣，因此，如果患者得了下肢靜脈曲張，要進(jìn)行手術(shù)治療的話，建議患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣才有利于
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-29 520次