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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2115次

• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點(diǎn)還不太一樣，它主要表現(xiàn)是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，待半個小時終于睡著了，有的人可能需要一兩個小時才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實(shí)在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了，過多的一些激素分泌，這些激素會導(dǎo)致人體，出現(xiàn)病理性的興奮，會導(dǎo)致失眠。所以說焦慮的朋友，應(yīng)該及時地進(jìn)行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-08-01 2713次

• 如何診斷汞中毒相關(guān)性腎損害？
  腎臟是汞最重要的排泄和蓄積器官，80%的汞蓄積于腎臟，累積到一定程度即可引起腎損害，接觸金屬汞，有機(jī)汞或無機(jī)汞都可引起汞中毒。急性汞中毒的臨床表現(xiàn)有惡心，嘔吐，周圍循環(huán)衰竭等，腎臟損傷可表現(xiàn)為急性腎小管壞死，甚至急性腎功能衰竭，尿檢可出現(xiàn)尿蛋白，紅細(xì)胞，尿糖及氨基酸尿，尿汞增加。慢性汞中毒者可出現(xiàn)腎病綜合征，腎小管功能障礙，腎功能衰竭，血汞大于三十微克每升，即可考慮汞攝入過量，但停止接觸后，血汞可在三到四天后降至正常范圍，所以不適合作為慢性汞檢測的指標(biāo)。尿汞一般在攝入后一到三個月達(dá)高峰，停止接觸后仍可維持六到八個月的較高水平，為臨床上常用的汞接觸和監(jiān)測的指標(biāo)。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2238次

• 如何診斷ANCA相關(guān)性血管炎的腎損害
  一，ANCA相關(guān)性血管炎在臨床上表現(xiàn)為全身多系統(tǒng)受累時，應(yīng)高度懷疑本病的可能。二，ANCA是目前國際上通用的原發(fā)性小血管炎的特異性診斷工具，受累組織的活檢是血管炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。三，典型的少免疫沉積物性小血管炎病變，如小血管為中心的肉芽腫形成，小血管局灶節(jié)段性纖維素樣壞死，則可以確診。四，腎組織活檢是疾病嚴(yán)重程度、腎功能損傷情況和預(yù)后以及指導(dǎo)治療方案的重要檢查手段。五，ANCA相關(guān)性血管炎腎損害的基本病理改變?yōu)檠鼙诟鞣N炎細(xì)胞浸潤以及管腔狹窄而造成的。
  語音時長 01:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 4966次

• 睡眠相關(guān)性癲癇患者應(yīng)當(dāng)如何護(hù)理
  睡眠型癲癇的發(fā)作，睡眠型癲癇患者在半夜，睡眠中出現(xiàn)的癲癇病。在睡眠型癲癇患者，內(nèi)心體驗(yàn)上，睡眠型癲癇患者，會有一種強(qiáng)烈的恐懼感。對于睡眠型癲癇患者中，年齡較小的，在睡眠型癲癇發(fā)作后，會伴有啼哭，有時甚至哭鬧不止。睡眠性癲癇一旦確診，一般需進(jìn)行正規(guī)抗癲癇治療，還需要家人對睡眠型癲癇患者的護(hù)理，否則反復(fù)發(fā)作有可能影響神經(jīng)精神功能。常見睡眠型癲癇的癥狀包括睡眠中突然睜眼、喚醒，多伴肌張力不全或其他運(yùn)動障礙。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 1901次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復(fù)制的證據(jù)時，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時才應(yīng)用。用藥時需要監(jiān)測乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2401次

• 抗生素相關(guān)性腹瀉的診斷
  抗生素相關(guān)腹瀉診斷主要根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)以及相關(guān)的便常規(guī)、腸道菌群失調(diào)的檢查，針對繼發(fā)細(xì)胞感染的特定檢查，嚴(yán)重者則需要配合腸鏡檢查和腹部的ct檢查。其中便常規(guī)檢查主要觀察大便是否出現(xiàn)白細(xì)胞或者是紅細(xì)胞。腸道菌群失調(diào)的檢查包括大便直接涂片革蘭氏染色觀察法和細(xì)菌定量培養(yǎng)法，大便直接涂片革蘭氏染色觀測法可
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 361次

• 腫瘤相關(guān)性腎病
  廣義的腫瘤相關(guān)性腎病包括腫瘤直接侵犯腎臟所致腎損害，免疫機(jī)制組織腎損傷和高尿酸血癥及高鈣血癥等腫瘤代謝異常所引起的腎損害，狹義腫瘤相關(guān)性腎病，指由免疫機(jī)制所致腎臟損害又稱為副腫瘤性腎炎球病或腫瘤相關(guān)性腎炎球病。引起腫瘤相關(guān)性腎病最多的是以肺癌胃癌乳腺癌和結(jié)腸癌最為常見，共同的臨床表現(xiàn)有呈現(xiàn)大量蛋白尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 237次