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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11311次

• 心衰的護(hù)理應(yīng)注意哪些

  心衰病人的護(hù)理非常的重要，特別是慢性心力衰竭，需要長(zhǎng)期的來(lái)進(jìn)行治療。首先就是在生活起居方面要管好病人的飲食和運(yùn)動(dòng)。病人不能夠過(guò)多的吃鹽，一般我們建議攝鹽量每天小于6克。另外水也要適當(dāng)?shù)目刂疲€有就是運(yùn)動(dòng)量，要逐漸地增加患者的運(yùn)動(dòng)量，以不感到疲勞這個(gè)程度為主。因?yàn)檫^(guò)度的運(yùn)動(dòng)量，可以誘發(fā)心衰的急性的加重。第三方面就是吃藥。心衰病人的藥物，包括緩解癥狀的藥物和改善長(zhǎng)期預(yù)后的藥物，定期服藥對(duì)于改善長(zhǎng)期預(yù)后具有非常重要的價(jià)值。而這些藥物，可能在短期內(nèi)看不出它的作用，更要告訴病人，要堅(jiān)持來(lái)服用這些藥物。當(dāng)然也要觀察病人對(duì)藥物的一些不良反應(yīng)。比如說(shuō)，我們經(jīng)常地要測(cè)血壓和心律，避免出現(xiàn)血壓的過(guò)度下降和心律的過(guò)度的減慢。再有就是要秤體重，根據(jù)體重來(lái)觀察病人，他的心衰嚴(yán)重的程度的這種變化，這些都是在我們心衰病人護(hù)理當(dāng)中，應(yīng)該注意的事項(xiàng)。

  

  01:45
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 9960次

• 心衰護(hù)理診斷護(hù)理措施
  心衰護(hù)理診斷護(hù)理措施包括以下幾個(gè)方面：一，心衰護(hù)理的診斷主要是依據(jù)患者的癥狀，患者心衰時(shí)可以表現(xiàn)為活動(dòng)或者是不活動(dòng)以后出現(xiàn)的呼吸困難，端坐呼吸，腦利鈉肽水平的升高也是確定心衰的重要依據(jù)。心臟超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)的下降，一般是低于50%，根據(jù)以上的這些情況，就可以確診為心衰了。二，護(hù)理措施，應(yīng)該建議患者適當(dāng)休息，避免參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。飲食方面應(yīng)該建議患者低鹽飲食，每天鹽的攝入量應(yīng)該控制在4克以內(nèi)，因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)多的鹽可以導(dǎo)致鈉水潴留，從而引起血容量增加，加重心臟的負(fù)擔(dān)。心衰的患者還應(yīng)該注意適當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如太極拳等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-01-21 8612次

• 心衰的護(hù)理診斷
  心衰的護(hù)理診斷心衰的護(hù)理措施主要有以下幾種，一，協(xié)助患者端坐，雙腿下直以有利于呼吸和減少靜脈回心血量，緊急情況下可以行四肢輪流三肢截肢法，減少靜脈回流。二，急性心衰期間禁食，病情好轉(zhuǎn)之后低鹽飲食清淡飲食。三，給予高流量氧氣吸入。四，迅速建立靜脈通道遵循醫(yī)囑給藥。五，持續(xù)心電監(jiān)測(cè)嚴(yán)密觀察心臟血壓、呼吸神志、尿量等。六，給予心理支持安慰患者，避免患者過(guò)度緊張，針對(duì)患者可能發(fā)生心力衰竭的誘因給予藥物治療，平時(shí)也可以給患者服用一些鎮(zhèn)靜的藥物，如果出現(xiàn)頭痛惡心、出汗等癥狀應(yīng)該及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，囑咐患者遵循醫(yī)囑服用藥物，還要定期復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-28 9520次

• 急性左心衰護(hù)理診斷
  急性左心衰竭的護(hù)理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)。 4、活動(dòng)無(wú)耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)。 5、清理呼吸道無(wú)效：與大量泡沫樣痰有關(guān)。 6、體液過(guò)多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關(guān)。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-28 6308次

• 心衰護(hù)理診斷辦法是什么
  心衰護(hù)理診斷，心衰是指心力衰竭，是一種心臟功能性疾病，分為急性和慢性。在發(fā)生心衰后，要注意患者的體位或坐位，要多注意，在飲食方面要低鹽、低脂肪、易消化，并且根據(jù)病情適當(dāng)吸氧，并服用藥物，加強(qiáng)皮膚和口腔部位的護(hù)理，保持大便通暢。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2801次

• 急性左心衰的護(hù)理診斷
  急性左心衰的護(hù)理診斷有以下幾個(gè)方面：第一、心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、氣體交換受損，這個(gè)常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會(huì)出現(xiàn)恐懼，這種情況是因?yàn)橹舷⒏泻秃粑щy造成的。第四、有活動(dòng)無(wú)耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、會(huì)出現(xiàn)清理呼吸道無(wú)效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 925次

• 左心衰竭的護(hù)理診斷
  左心衰的護(hù)理診斷首先要注意休息，要根據(jù)心衰的心功能分級(jí)來(lái)決定患者的活動(dòng)耐量，根據(jù)自身的條件進(jìn)行適合的運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體的抵抗力，增強(qiáng)有氧耐力，同時(shí)還要加強(qiáng)體重的管理，避免肥胖。同時(shí)每天的飲水量不能太多，避免出現(xiàn)有水鈉潴留，盡量保證每天的液體負(fù)平衡，要有良好的生活態(tài)度，不熬夜，不吸煙，不飲酒，不喝濃茶，咖
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 189次