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髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)有什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

本病多見于兒童和青少年,患者多有消瘦,食欲減退,暴躁,易哭,盜汗,發(fā)熱,血沉加快等,起病緩慢,最初的癥狀是髖部輕痛,休息時(shí)減輕,兒童一般不能訴髖部疼痛,而較多的反應(yīng)是膝關(guān)內(nèi)側(cè)疼痛,這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)都是由同一閉孔神經(jīng)支配,所以每當(dāng)患兒訴說膝痛時(shí)必須檢查同側(cè)髖關(guān)節(jié),以免漏診。

成人髖關(guān)節(jié)結(jié)核有兩種,兒童時(shí)的髖關(guān)節(jié)結(jié)核至成年,反映出畸形或病變復(fù)發(fā),成年時(shí)發(fā)病時(shí)的髖關(guān)節(jié)疼痛十分劇烈,日夜不能平臥,一直保持坐位,隨之出現(xiàn)的癥狀是跛行,單純骨結(jié)核的跛行較輕,滑膜結(jié)核較重,髖關(guān)節(jié)結(jié)核最重。

髖關(guān)節(jié)周圍肌肉較豐富,輕微腫脹不易被察覺,檢查時(shí)可讓病人仰臥,兩下肢伸直并攏,仔細(xì)觀察兩側(cè)股三角,病側(cè)有時(shí)可見輕度隆起,局部有壓痛。

除骨三角外,大粗隆,大腿根,大腿外上方和膝上方及膝關(guān)節(jié)增大應(yīng)檢查是否有腫脹,髖部肌肉有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假性波動(dòng),需與膿腫作鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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