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常用抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1,異煙肼,不良反應(yīng)主要為周圍神經(jīng)炎,肝功能損害,偶爾可有癲癇發(fā)作,一般情況下注意觀察即可,若有四肢遠(yuǎn)端麻木或燒灼感等神經(jīng)癥狀出現(xiàn),應(yīng)加服維生素B6,每日30~60毫克,以改善癥狀。服異煙肼期間,應(yīng)定期查肝功能,至少3個月一次,以了解肝功能狀況。若轉(zhuǎn)氨酶升高,要在護(hù)肝治療的同時,給予降酶中成藥,如五味子制劑等,單純轉(zhuǎn)氨酶升高無需停藥。

2,利福平,食欲不振、惡心、嘔吐及腹瀉等消化道癥狀,是服用利福平常見的藥物反應(yīng),少數(shù)患者可發(fā)生黃疸及轉(zhuǎn)氨酶升高,常見于劑量過大或患有慢性肝炎者。因此,要嚴(yán)格控制用藥劑量,有肝膽疾病史的患者禁用該藥,在常規(guī)劑量下應(yīng)用時,亦應(yīng)定期檢查肝功能。

3,吡嗪酰胺,不良反應(yīng)以肝臟損害為主,可見于個別用藥量偏大,每日劑量超過2克或療程過長者,且以老年人為多,少見的不良反應(yīng)還有血尿酸升高及誘發(fā)關(guān)節(jié)痛,故有痛風(fēng)體質(zhì)的人及痛風(fēng)患者,應(yīng)禁用該藥,另外,有極個別對日光敏感者,服藥后可使皮膚曝光部位呈鮮紅棕色或古銅色,停藥后可逐漸恢復(fù)。

4,乙胺丁醇,不良反應(yīng)較少,為安全系數(shù)較高的抗結(jié)核藥。但據(jù)報道,該藥長時間服用,可偶發(fā)神經(jīng)炎,與劑量有關(guān),還可偶見球后視神經(jīng)炎,一般于大劑量應(yīng)用時發(fā)生。

                  

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