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• 影響靜脈回流的因素

  影響靜脈回流的因素，主要是瓣膜的功能，還有一些外在梗阻性的因素，因為我們知道，靜脈血是從四周回到心臟，特別是腿上，它是要逆著重力往上走的。它之所以能夠逆著重力往上走，是靠以下幾個方面，像人每走一步小腿肌肉會有收縮，把血液往上擠壓；另外人的每次呼吸、每次心跳，在胸腔里頭都會有負壓吸引的作用；像心臟的舒張期他有個負壓吸引，人的吸氣下胸廓收縮，他也是有一個吸引，也就是說心臟的舒張期，呼吸的吸氣下，是由胸腔的負壓吸引的。但是在心臟的收縮期，在呼吸的呼氣下，他沒有吸引的作用，血液有可能走到一半，就會因為自身的重力作用往下落，這個時候就要依靠，靜脈的瓣膜結構，瓣膜是單向的閥門，血液往上走它是打開的，往下流它就關上關得很嚴，血液到這能擋住不會出現倒流。但是如果瓣膜彈性下降，或者是靜脈曲張血管變粗，他的瓣膜合不上的時候，就會引起血液回流受限，就會引起下肢的淤血。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-30 26505次

• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 2940次

• 什么是充分透析，透析充分性如何評估？
  凡是尿毒癥的病人，經過透析之后，病人達到下面幾個指征時，可稱為充分透析：一，病人自我感覺良好，透析后一身輕松，心悸，呼吸不適者轉為通氣平穩(wěn)，食量增加，步行輕快等，口中原有氨味消失。二，病人原有高血壓或心功能不全均得到糾正。三，病人因鈉水潴留而體重增加者恢復至干體重。一般評估充分性的標準包括：一，病人如正常人一樣生活或工作。二，飲食限制已放寬，沒有鈉水潴留和慢性心力衰竭的癥狀和體征。三，尿素氮清除率，每次透析達65%以上或ktv比值達1.3以上。
  語音時長 1:09”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 6638次

• 什么是充分透析
  充分性透析是指通過透析清除了體內足夠的毒素和水分，病人感覺比較舒適，能達到長期良好生存，充分透析與長期患者的生活質量和長期生存率密切相關，那么患者如何通過主觀感覺，來判斷是否達到充分透析，很簡單那就是吃得好、睡得香、有力氣。通常從以下幾個方面來評估透析充分性：一、病人一般狀況，營養(yǎng)狀況良好、干體重增加、食欲好轉、體力恢復，透析期間無明顯不適癥狀，生活能夠自理可以從事家務勞動或恢復工作能力。二、透析期間體重增加不超過干體重的3%至5%，電解質及酸堿平衡沒有明顯改變。三、需要維持正常水平，無心衰表現。四、透析中不發(fā)生循環(huán)功能意外等嚴重并發(fā)癥，沒有出現透析相關遠期并發(fā)癥。五、在正常飲食的情況下，血中尿素氮維持在可接受的水平。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-29 2059次

• 什么是透析
  病情分析：所謂的透析，就是把尿毒癥病人身體內的血液引流到透析機器上，借助于透析器的濾光膜，將其中的毒素不斷排除，再補充必需的營養(yǎng)物質，然后再送回身體里去。透析主要是針對尿毒癥來說的，尿毒癥是慢性腎功能衰竭逐漸發(fā)展的最終結果，這時候腎臟沒有了排毒排水的能力，只能借助于血液透析生存。意見建議：血液透析一般是一周2~3次，每次透析4小時，但是這種排毒的能力不是很充分，如果有條件的話，建議行腎移植術。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-29 6205次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 什么是健康以及影響健康的因素有哪些
  世界衛(wèi)生組織提出健康的定義為健康是身體、精神上和社會適應上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。影響健康的主要因素如下：一、環(huán)境因素，包括生物、物理、化學、社會、經濟、文化等因素。二、生活方式，包括營養(yǎng)、風俗習慣、嗜好、煙酒嗜好、車禍、不潔性行為、吸毒、缺乏體育鍛煉、精神情緒不好等。三、衛(wèi)生服務，醫(yī)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 821次

• 透析不充分有哪些危害？
  透析不充分即相當于尿毒癥沒有得到很好的治療，尿毒癥毒素沒有很好的清除，造成體內毒素潴留，眾所周知尿毒癥毒素可引起全身各系統(tǒng)器官的病變，即病情發(fā)展或加重。如可影響神經系統(tǒng)致精神不振，睡眠不佳，健忘；消化系統(tǒng)方面可引起惡心，嘔吐，納差；循環(huán)系統(tǒng)可見血壓升高，水腫，心悸等，甚至心力衰竭；特別是血液系統(tǒng)，可
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 260次