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支氣管擴(kuò)張的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一、病史,幼年時(shí)可能曾患麻疹百日咳后,支氣管肺炎和反復(fù)支氣管肺部感染史,有反復(fù)慢性咳嗽,咳膿痰,咯血史。

第二、臨床表現(xiàn),呼吸道急性發(fā)作時(shí),濃樣痰明顯增多,典型的痰液分為四層,上層泡沫,中層為粘液,下層為膿性物,底層為壞死組織沉淀物,如有艷陽菌感染,痰有臭味兒,反復(fù)咯血約占57%到75%。

第三、體征,早期輕度支氣管擴(kuò)張者,可無異常體征,病變反復(fù)感染后,由于病變位置固定,重復(fù)體檢時(shí),肺部濕羅音部位不變,有時(shí)可聞及哮鳴音,常常伴有杵狀指。

第四、胸部x線檢查,早起輕癥患者胸部x線平片,顯示一側(cè)或兩側(cè)下肺紋理局部增多,增粗,排列紊亂,典型病例可見不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影,或者是延氣管卷發(fā)狀陰影,感染時(shí)陰影內(nèi)可出現(xiàn)陰影。

第五、胸部ct,可表現(xiàn)為管壁增厚的柱狀擴(kuò)張,或者生成鏟除的囊樣改變。

以上內(nèi)容僅供參考

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