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控制哮喘發作的藥物有哪些

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醫生主講實錄

此類藥物主要治療哮喘的呼吸道炎癥,又稱抗炎藥,常用的有糖皮質激素和白三烯調節劑。

糖皮質激素主要通過多環節阻止呼吸道炎癥的發展及降低呼吸道高反應性,是當前防治哮喘最有效的抗炎藥物,可采用吸入、口服和靜脈用藥,吸入治療是目前推薦長效抗炎是治療哮喘的最常用方法。

常用吸入藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松,莫米松等,通常需規律吸入一周以上才能夠起到效果,吸入治療藥物全身性不良反應少,少數患者可引起口咽部念珠菌感染,聲音嘶啞或呼吸道不適,吸藥后用清水漱口,可減輕局部反應和胃腸吸收。

口服劑有強的松、強的松龍,用于吸入糖皮質激素無效或需要短期加強的患者。重度和嚴重哮喘發作時,應及早靜脈應用琥珀酸氫化可的松。

第二類常用藥物白三烯調節劑,主要是通過調節白三烯的生物活性而發揮抗炎作用,同時也具有舒張支氣管平滑肌的作用,常用藥物,扎魯司特、孟魯斯特,不良反應輕微,主要是胃腸道癥狀,少數有血管性水腫,轉氨酶升高,停藥后可恢復。

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