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• 癡呆的發(fā)生與哪些因素有關(guān)

  癡呆的發(fā)生與哪些因素有關(guān)，這是很大的話題。首先癡呆有很多種，最為常見的癡呆類型，也就是前面所提到的神經(jīng)變性性癡呆，那么最為代表的就是阿爾茨海默病性，它的原因跟遺傳、代謝、感染等很多因素有關(guān)，因?yàn)榈拇_有一些是家族聚集性的，跟基因突變有關(guān)系。另外有些神經(jīng)變性性癡呆，包括額顳葉癡呆，或者路易體癡呆，這一類癡呆都是跟神經(jīng)細(xì)胞，這種異常毒性被損害以后引起的，那么另外一種常見癡呆類型，就是血管性癡呆，大家可以顧名思義，血管性癡呆，必然跟很多腦血管病有關(guān)。所以很多腦梗死，包括腦出血，影響到認(rèn)知功能關(guān)鍵的部位，那么會引起急性的認(rèn)知功能下降，當(dāng)然還有一些這種小血管病，像我們CADASIL，這一類疾病，也會引起認(rèn)知功能障礙，像有些常見的這種Binswanger病，也是屬于小血管病變，也會引起認(rèn)知功能障礙，這個(gè)都屬于血管性癡呆。還有一類跟我們感染有關(guān)系，我們常見的像有些艾滋病，有些病毒、有些梅毒，這些感染都會引起認(rèn)知功能障礙，這主要是跟這些病原體，損傷到我們神經(jīng)元相應(yīng)的，認(rèn)知相關(guān)的神經(jīng)元有關(guān)系，其實(shí)這一類的感染相關(guān)的，引起的癡呆，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)了，都是治療效果比較好的。另外還有跟代謝有關(guān)系，像我們常見的有些肝臟的、腎臟的或者像肺的，這種肺功能有障礙的這些代謝因素，像肝功能不全或者腎功能不全，會引起體內(nèi)有很多有毒的物質(zhì)，在體內(nèi)沉積，這種沉積，也會影響我們的神經(jīng)功能，那么神經(jīng)功能受損，認(rèn)知功能障礙是必然受損最為早期受損的部分。另外還包括有些外傷，我們外傷長期，像有些拳擊運(yùn)動員，他這種原因，也會引起認(rèn)知功能障礙。當(dāng)然還有一些腫瘤患者，他侵犯到顱內(nèi)，像我們常見的淋巴瘤，淋巴瘤也很容易引起認(rèn)知功能障礙，甚至有些淋巴瘤患者，最早期的臨床表現(xiàn)就是認(rèn)知功能障礙，所以癡呆危險(xiǎn)因素是很多很多，需要我們臨床大夫要做一個(gè)詳細(xì)的檢查來識別。

  

  02:53
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 3089次

• 胃癌和哪些因素有關(guān)

  胃癌的原因到目前為止，也沒有一個(gè)確切的定論，但是有一些危險(xiǎn)因素，能夠促進(jìn)胃癌的發(fā)生，這些危險(xiǎn)性因素包括：首先，是幽門螺桿菌的感染。在1992年的時(shí)候，國際衛(wèi)生組織就已經(jīng)把幽門螺桿菌定義為，是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的，一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。第二，就是生活和飲食習(xí)慣。主要是食物中含有致癌物質(zhì)多，比方說經(jīng)常吃腌制的食物、燒烤類的食物、吃發(fā)霉的糧食，會導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。另外像經(jīng)常暴飲暴食，或者是飽一頓饑一頓，或者吃飯的時(shí)候情緒不好，經(jīng)常生氣，或者是平時(shí)性格內(nèi)向、抑郁，長期這樣的情況，也是胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。第三，遺傳。從文獻(xiàn)報(bào)道和研究認(rèn)為，同卵雙生的兄弟姐妹，如果一個(gè)發(fā)生了胃癌，另一個(gè)發(fā)生胃癌的幾率，比其他人要高很多倍。另外我們也發(fā)現(xiàn)，家族里面得胃癌的機(jī)會，也比別人要多。一方面是跟遺傳有關(guān)，另外也可能是這個(gè)家族里面，多半都感染了幽門螺桿菌。第四，就是血型。有研究說A型血的人，更容易得胃癌。當(dāng)然現(xiàn)在，沒有更多這方面新的調(diào)查研究，和文獻(xiàn)報(bào)到。第五，還有一種情況，就是胃的癌前病變和癌前疾病。所謂胃的癌前病變，就是在顯微鏡下看胃黏膜的細(xì)胞，有萎縮或者有腸化生，或者是有異型增生，這些都叫癌前病變。還有的人是得胃的疾病，比方說慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍或者是腺瘤性的息肉，或者有的人因?yàn)槠渌颍鬟^胃的手術(shù)，留著一個(gè)殘胃，也容易得胃癌。還有胃的粗大黏膜皺襞，就是Menetier病。那么這些綜合起來，都是胃癌的誘發(fā)因素。所以我們在平時(shí)的時(shí)候，應(yīng)該注意避免這些因素，能夠減少得胃癌的機(jī)會。除了這些，在我們生活習(xí)慣里面，大家可能不太重視的，還包括吸煙、飲酒、長期熬夜這些不良習(xí)慣，也可能會促進(jìn)胃癌的發(fā)生，大家應(yīng)該注意。

  

  04:18
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 7588次

• 急性腎炎的預(yù)后與哪些因素有關(guān)?
  ?一般認(rèn)為急性腎炎預(yù)后良好屬于自限性疾病，大部分病人無須特殊治療，經(jīng)過六到八周后可自行好轉(zhuǎn)。但是部分伴有嚴(yán)重合并癥的病人及遷延不愈者，可轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎甚至發(fā)展為終末期腎病。急性腎炎的預(yù)后影響因素有流行發(fā)病組預(yù)后較擴(kuò)散發(fā)病組好，少數(shù)兒童患者預(yù)后好，老年人預(yù)后差。臨床上嚴(yán)重而持續(xù)的高血壓和腎病綜合征或腎功能衰竭者預(yù)后差。病理方面病理顯示呈廣泛新月體，熒光呈花環(huán)狀沉著，電鏡下呈不典型駝峰者，預(yù)后差。血尿的嚴(yán)重程度，補(bǔ)體水平以及ASO的滴度與預(yù)后沒有明顯的關(guān)系。
  語音時(shí)長 1:31”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1345次

• 急性腎炎的預(yù)后與哪些因素有關(guān)
  一般認(rèn)為急性腎炎預(yù)后良好，屬自限性疾病，大部分病人無須特殊治療，經(jīng)六到八周后可自行好轉(zhuǎn)，但部分伴嚴(yán)重合并癥患者及遷延不愈者可轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎，甚至發(fā)展為終末期腎病，急性腎炎的影響預(yù)后的因素有流行發(fā)病組預(yù)后較散發(fā)病例好。少年兒童患者預(yù)后好，老年人預(yù)后差。臨床上呈嚴(yán)重而持續(xù)的高血壓或腎病綜合征或腎功能衰竭者預(yù)后差。病理方面呈廣泛新月體，熒光呈花環(huán)狀沉著，電鏡下呈不典型駝峰者預(yù)后差，血尿的嚴(yán)重程度，補(bǔ)體水平及抗o的滴度于預(yù)后無關(guān)。
  語音時(shí)長 1:17”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 1352次

• 胃癌的預(yù)后與哪些因素有關(guān)
  病情分析：胃癌的預(yù)后跟患者的年齡，性別，病理分析，病理類型，患者的一般情況，以及對放化療靶向治療的敏感程度有密切的相關(guān)性。意見建議：胃癌患者飲食上要注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，比如雞蛋，瘦肉，牛肉，要注意增加新鮮水果和新鮮蔬菜攝入，比如可以多食用蘋果，香蕉，西紅柿，胡蘿卜等。適度的體育鍛煉，有助于提高患者的免疫力以及胃腸道功能的恢復(fù)，要根據(jù)患者自身的情況決定運(yùn)動的強(qiáng)度。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1701次

• 帕金森預(yù)后與哪些因素有關(guān)
  病情分析：帕金森的預(yù)后與患者的發(fā)病年齡、診斷的及時(shí)性、治療的及時(shí)性和規(guī)范性、藥物并發(fā)癥出現(xiàn)的早晚以及患者的依從性有關(guān)。意見建議：帕金森病提倡早期診斷、早期治療。一旦診斷帕金森病，應(yīng)立即用藥。用藥必須規(guī)范，應(yīng)當(dāng)遵循最小有效劑量控制患者病情為原則，延緩異動癥等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-11 1501次

• 腦炎預(yù)后與哪些因素有關(guān)
  腦炎愈后的相關(guān)因素：第一、和腦炎本身的性質(zhì)有關(guān)系，如果腦炎是一個(gè)嚴(yán)重的病毒或者細(xì)菌引起來的，可能愈后就要差一些。第二、和治療是否及時(shí)有關(guān)系，如果腦炎患者能及時(shí)地治療，大部分患者愈后是可以的。第三、和患者有沒有合并其他的疾病有關(guān)系，也是影響愈后非常重要的原因。飲食宜清淡而富含營養(yǎng)，以高蛋白和高維生素飲
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 肝癌預(yù)后與哪些因素有關(guān)
  肝癌預(yù)后與腫瘤分期以及是否有基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。當(dāng)腫瘤分期比較晚時(shí)，肝癌愈后效果一般是比較差的，如果患有基礎(chǔ)疾病，也會導(dǎo)致預(yù)后比較差。肝癌患者應(yīng)盡早去醫(yī)院選擇手術(shù)切除、放療以及化療等多種方法進(jìn)行控制，處于肝癌晚期的患者最好選擇保守治療的方法
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次