多囊腎患者的生育能力和正常人是一樣的,但是終末期腎衰以及透析患者的性欲及生育能力都會下降,腎移植之后大多數患者的性欲可以恢復到之前的水平,雖然大多數女性患者透析期間不會懷孕,但這并不意味著存在不孕癥。總的來說,血壓正常、腎功能正常的多囊腎女性患者能夠安全的生下孩子。
懷孕的危險在于多囊腎患者懷孕可能會導致血壓升高,有些多囊腎患者懷孕時,出現高血壓,而且產后血壓和仍然繼續上升,也有高血壓的女性,在懷孕期間會有血壓進一步升高的危險。
首次懷孕時出現高血壓的婦女,以后懷孕更容易出現高血壓,無論有無高血壓病史,多囊腎病患者懷孕時,都需要嚴密監測血壓升高和尿中出現蛋白,都有可能是嚴重并發先兆子癇的前兆。懷孕不會使囊腫增大,但長期觀察,合并有高血壓和懷孕四次以上的多囊腎婦女與血壓正常、懷孕次數少的婦女相比腎功能會有損害,是否生育孩子需要夫妻雙方權衡利弊后共同決定,另外患有多囊腎病的父母有50%的可能性會把基因遺傳給下一代。