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尿沉渣鏡檢有何意義?

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醫生主講實錄

?尿沉渣鏡檢有形成分主要指細胞管型、結晶、微生物等,正常人尿沉渣紅細胞小于三個每高倍視野,大于等于三個每高倍視野則稱之為鏡下血尿。

尿白細胞應小于五個每高倍視野,若升高應懷疑泌尿系感染,尿液中的脫落上皮細胞檢查對疾病診斷具有一定的臨床意義。如腎小管上皮細胞提示腎小管損傷;足細胞可用于監測腎小球病變的活動性;乙型上皮細胞多提示泌尿系炎癥。

尿液管型是在遠端腎小管和集合管有糖蛋白或各種細胞形成,正常人尿液中可見少量亮透明管型兒,而透明管型增加也可以見于各種腎實質病變;紅細胞管型見于急性腎小球腎炎、間質性腎炎、急性腎小管壞死以及各種腎實質出血性疾病。上皮細胞管型常提示腎小管嚴重損傷,白細胞管型見于急性腎盂腎炎,尿液中的細菌和真菌最常見于污染,細菌和白細胞并存,提示感染需進一步進行尿液細菌培養。

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