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醫(yī)生主講實(shí)錄

利尿劑有以下幾種:

一、袢利尿劑,主要作用髓袢升支粗段皮質(zhì)部,阻斷鈉鉀氯共同轉(zhuǎn)運(yùn)體,抑制對(duì)氯化鈉的主動(dòng)重吸收,由于使髓質(zhì)間葉透壓降低,影響腎臟濃縮功能,利尿作用強(qiáng)大。代表藥物有:呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。

二、噻嗪類利尿劑,作用于遠(yuǎn)曲小管,阻斷鈉氯共同轉(zhuǎn)運(yùn)體,減少鈉離子和氯離子的重吸收,促進(jìn)鈉離子、氯離子和水的排出。主要有氫氯噻嗪和芐氟噻嗪、氯噻酮、吲達(dá)帕胺和美托拉宗等。

三、保鉀利尿劑,氨苯蝶啶和阿米洛利抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管的NA/H共同轉(zhuǎn)運(yùn)體,抑制鈉離子再吸收和減少鉀離子分泌,其作用不依賴醛固酮,利尿作用弱,不單獨(dú)使用。螺內(nèi)酯和依普利酮可與醛固酮受體結(jié)合,競(jìng)爭(zhēng)性拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,成為醛固酮受體拮抗劑。

四、此外還有滲透性利尿劑,如甘露醇等。

以上內(nèi)容僅供參考

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