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長期透析導管感染如何處理

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醫生主講實錄

長期透析導管感染者,應根據感染情況、制定合適的治療方案,方案包括以下幾點;

一,如僅出口處感染,而無菌血癥或隧道感染者,可給予局部抗感染和消毒處理,

二,如有感染擴散出現菌血癥,應立即予以抗生素治療,為明確致病菌之前,選擇覆蓋革蘭陽性菌和陰性菌的廣譜抗生素,如培養后,明確致病菌,則改用敏感抗生素治療,抗感染療程一般至少三到四周。

三,應用敏感抗生素后,若仍不能有效控制感染,寒戰,持續超過36個小時,拔管是最重要的治療措施。

四,完成抗生素治療,血培養陰性,至少48小時后可考慮重新更換長期導管。

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