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肝硬化患者腹水的臨床意義及分級

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醫生主講實錄

?腹水是肝硬化的主要并發癥,也是肝硬化自始至終一個重要的標志。

十年隨訪表明,肝硬化患者中腹水發生率為50%左右,15%出現腹水的肝硬化患者在一年中死亡。44%在五年中死亡。自病因而言,75%腹水是由肝硬化引起,其余病因包括惡性腫瘤,心功能不全,結核,胰腺炎等,大約5%的腹水患者有兩個或兩個以上的致病因素,無其他并發癥的腹水可分為三級。

一級即輕度的,只能通過影像學檢查發現。

二級是中度的,腹水是腹部對稱性的膨大。

三級是大量腹水,腹水可以引起腹部顯著膨大,頑固性腹水是指沒有攝入前列腺素等抑制物時,且也限制了飲食中鈉攝入量并應用最大劑量利尿藥仍然無效,造成腹腔內液體復合過度這種情況。

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