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呼吸衰竭病人的吸氧有哪些注意事項

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醫(yī)生主講實錄

?氧療能提高呼吸衰竭病人的肺泡內(nèi)氧分壓,使氧分壓和氧飽和度升高從而減輕組織損傷,恢復(fù)臟器功能,減輕呼吸做功,減少耗氧量,降低缺氧性肺動脈高壓,減輕右心負(fù)荷,因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施,應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方法和吸入氧濃度。

Ⅰ型呼吸衰竭的病人需吸入較高濃度,一般吸入氧濃度大于35%,使氧分壓迅速提高到60-80mmHg或氧飽和度大于90%。Ⅱ型呼吸衰竭的病人一般氧分壓小于60mmHg時才開始氧療,應(yīng)給予低濃度持續(xù)吸氧,吸入氧濃度小于35%,使氧分壓控制在60mmHg或氧飽和度在90%或略高,避免因缺氧糾正反而導(dǎo)致呼吸頻率和幅度降低,加重缺氧和二氧化碳潴留。

氧療中的注意事項:保持吸氧管和呼吸道通暢;避免病人及家屬擅自停用氧氣和調(diào)節(jié)氧流量;保證吸入氧氣的充分濕化,防止氣道黏膜的損傷;避免分泌物的干潔;給氧裝置嚴(yán)格消毒、定時更換,防止交叉感染;觀察并防止氧療的不良作用,如呼吸道黏膜損傷或分泌物干結(jié)、高碳酸血癥、氧中毒等。

停止吸氧的指標(biāo):呼吸空氣時,動脈血氧分壓大于60mmHg即可以停止吸氧。停止吸氧后必須密切觀察病人的神志、發(fā)紺、呼吸、心率和血壓變化并進(jìn)行動脈血氣分析監(jiān)測,如有變化,恢復(fù)吸氧。

以上內(nèi)容僅供參考

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