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• 腦出血查體體征

  腦出血患者查體的體征，根據(jù)患者的出血嚴(yán)重程度會(huì)有不同的表現(xiàn)。患者常見(jiàn)的情況會(huì)有不同程度的肢體的偏癱，可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體的肌力下降，也可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體的完全性偏癱，同時(shí)還可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的感覺(jué)減退。對(duì)于一些出血量比較大的患者，可能出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，像嗜睡、昏睡、昏迷。當(dāng)然出血量更大的患者可能會(huì)發(fā)生腦疝，從而出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔不等大，散大的一側(cè)對(duì)光反射是遲鈍，甚至消失的。當(dāng)然對(duì)于一些出血量更大的患者，可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔的散大。對(duì)于出現(xiàn)這種體征的患者，往往提示患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及生命。

  

  01:17
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 19394次

• 腦出血會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

  腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，見(jiàn)所有腦卒中的20%-30%，急性期致死率是達(dá)到30%-40%，所以腦出血對(duì)患者的死亡有很大的影響。發(fā)病的主要原因是與腦血管病變有關(guān)系，最常見(jiàn)的原因是跟高血壓有關(guān)。除了高血壓以外，有些血管的病變，如動(dòng)靜脈瘤，包括動(dòng)脈瘤或者動(dòng)靜脈畸形都會(huì)引起腦出血。另外腦出血還有一些誘因，常常是在情緒激動(dòng)或者使勁的時(shí)候，例如在打牌跟別人吵架或者使勁大便的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，所以早期死亡率是很高的，幸存者可能會(huì)存留不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、認(rèn)知功能障礙、吞咽功能障礙等等后遺癥。治療原則是在急性期需要安靜臥床休息，如果有嚴(yán)重腦水腫需要脫水降顱壓治療。另外如果短期內(nèi)、急性期內(nèi)血壓特別高，建議積極降壓，建議把血壓控制到140-160毫米汞柱。另外如果使用了藥物或者由于凝血功能異常，還可以使用藥物防止繼續(xù)出血。當(dāng)然對(duì)于患者的護(hù)理，還有營(yíng)養(yǎng)、并發(fā)癥的處理也是很重要的，總體的原則上是急性期挽救患者的生命，降低死亡率。降低致殘率，另外過(guò)了急性期以后減少?gòu)?fù)發(fā)。

  

  01:51
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 2561次

• 重型肝炎患者主要需觀察哪些生命體征?
  ?①患者的神志：行為異常常提示有肝昏迷的先兆。②體溫：通常每天測(cè)4次；如突然出現(xiàn)高熱，就要懷疑有繼發(fā)感染。③脈搏：一般在高熱和出血時(shí)脈搏加快、弦速、滑速或細(xì)速；顱內(nèi)壓增高時(shí)脈搏相對(duì)緩慢。④呼吸：通常在肝昏迷、出血、繼發(fā)肺部感染或大量腹水壓迫時(shí)，均可出現(xiàn)呼吸異常。⑤血壓：應(yīng)按常規(guī)觀察，若明顯下降，提示有出血和休克的可能；顱內(nèi)壓升高時(shí)，血壓亦有可能增高。對(duì)重型肝炎作肝穿刺、放腹水處理時(shí)和處理后，需專人觀察，定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。⑥瞳孔：若出現(xiàn)大小不等或不對(duì)稱，常提示腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-22 2018次

• 生命體征的正常值
  一、體溫，在36到37度之間。二、脈率，成人是60到100次每分，常常是70到80次，老年人比較慢可以在55到60次每分之間，嬰幼兒心率會(huì)比較快，大多會(huì)在90到140次每分，學(xué)齡期兒童可以是在80到90次每分。三、呼吸頻率，正常是18到22次每分。四、血壓，正常值收縮壓在90到140毫米汞柱，舒張壓在60到90毫米汞柱。這些就是正常的生命體征。生命體征不僅要監(jiān)測(cè)心率，脈搏，血壓，體溫，同時(shí)還要關(guān)注患者的血氧飽和度，正常情況下血氧飽和度都是大于95%，如果低于90%就會(huì)出現(xiàn)低氧血癥的情況，就需要進(jìn)一步的采取治療措施或者是尋找導(dǎo)致低氧的原因，針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療，去除這些低氧血癥，因?yàn)殚L(zhǎng)期的低氧可以影響腦血管的和心血管的供血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 21393次

• 房顫患者怎么測(cè)生命體征
  患有房顫的患者一般是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，病毒性心肌炎，擴(kuò)張性心肌病或者甲亢性心臟病，風(fēng)濕性心臟病引起的。房顫的患者會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀。脈搏與心率是不一致的，房顫患者的生命體征要通過(guò)心臟聽(tīng)診，來(lái)測(cè)定心率，不能用脈搏來(lái)替代心率。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 2101次

• 腦出血患者觀察要點(diǎn)
  一、意識(shí)的改變，患者的意識(shí)狀態(tài)是判定腦部病變的重要體征，患者的神志是否清醒，嗜睡、朦朧、昏睡以及昏迷以估計(jì)病人的病情及預(yù)后一變即早處理。 二、瞳孔的觀察，瞳孔的改變是腦出血病人一項(xiàng)極為重要的體征，因腦出血和腦疝時(shí)，瞳孔可發(fā)聲大小、形狀以及對(duì)光反射的改變，見(jiàn)此情況應(yīng)該積極的搶救，要密切觀察瞳孔變化以防病情惡化。 三、嘔吐的觀察，病人由于顱內(nèi)壓升高，多伴有嘔吐，注意觀察嘔吐物的性質(zhì)，由于發(fā)生應(yīng)激性潰瘍而引起的上消化道出血。 四，生命的體征需要觀察，密切勘測(cè)血壓、體溫脈搏和呼吸以便及時(shí)的掌握病情變化。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 4005次

• 生命體征的正常值
  一、體溫，在36到37度之間。二、脈率，成人是60到100次每分，常常是70到80次，老年人比較慢可以在55到60次每分之間，嬰幼兒心率會(huì)比較快，大多會(huì)在90到140次每分，學(xué)齡期兒童可以是在80到90次每分。三、呼吸頻率，正常是18到22次每分。四、血壓，正常值收縮壓在90到140毫米汞柱，舒張壓
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1417次

• 生命體征測(cè)量方法
  四大生命體征是體溫，呼吸，脈搏，血壓。1、測(cè)量體溫一般用體溫計(jì)腋下測(cè)量。水銀端放在腋下，測(cè)量10分鐘。正常是36-37攝氏度之間。2、測(cè)量呼吸時(shí)可以觀察胸腹起伏，一起一伏可表示一次呼吸。通常可以計(jì)時(shí)30秒鐘，所測(cè)的次數(shù)乘以2即為每分鐘的呼吸頻率。但如果是呼吸不夠規(guī)律者，或者是嬰兒以及呼吸較為微弱者測(cè)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-28 17781次