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醫(yī)生主講實(shí)錄

視神經(jīng)脊髓炎是一種主要累及視神經(jīng)和脊髓的炎性脫髓鞘疾病,呈進(jìn)行性或緩解復(fù)發(fā)的病程。視神經(jīng)脊髓炎的診斷要點(diǎn),包括:

第一,視神經(jīng)損害。急性起病,視力下降,眼球脹痛,視乳頭水腫,偏盲或象限盲,存在視力損傷。

第二,脊髓損害。脊髓完全性、橫貫性損害,雙側(cè)脊髓運(yùn)動(dòng)和感覺和自主神經(jīng)功能嚴(yán)重受損。

第三,腦脊液壓力正常,細(xì)胞數(shù)輕度異常。

第四,血清NMO-IgG陽(yáng)性。

第五,磁共振可以見到頸段,胸段或頸胸段同時(shí)受累。T2加強(qiáng)像提示病灶,并同時(shí)累及三個(gè)或三個(gè)以上椎體節(jié)段。

第六,視覺誘發(fā)電位異常。治療的話,第一個(gè)方法是用甲潑尼龍,500~1000mg/天,加入生理鹽水500ml,每天一次,靜脈滴注5天,然后改口服。第二是留作漂流,每日增加50mg,初始質(zhì)量50mg,可以同時(shí)口服潑尼松。第三個(gè)方法就是血漿置換。

以上內(nèi)容僅供參考

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