院前急救的進步，使更多嚴重生理紊亂的創傷病人，能送達醫院急診室。瀕死與重度休克的病人，需要最緊急的手術處理，方能爭取挽救生命的時間。因此提出了急診室開胸手術的概念。胸部穿透傷病人急診室開胸手術的預后良好，而鈍性傷病人的生存率極低。急診室開胸探查手術的指征：
1，穿透性胸傷重度休克者。
2，穿透性胸傷瀕死者，且高度懷疑存在急性心臟壓塞，手術在氣管插管下經前外側切口進行，手術搶救成功的關鍵，是迅速緩解心臟壓塞、控制出血、快速補充血容量和及時回收胸腔或心包內積血。
急診室開胸手術的指征有哪些
李建亮主治醫師
聊城市第二人民醫院 胸外科
2018-07-26 8041次
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何峰
主任醫師北京積水潭醫院
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郭劍津
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血胸開胸探查的指征血胸開胸探查的指征是胸腔內存在活動性出血，有下列情況應考慮到出血仍在繼續。一、脈搏加速，血壓下降，經輸血、補液等抗休克措施不見好轉，或情況暫時好轉，不久又惡化。二、血紅蛋白和紅細胞進行性持續下降，或經補充血容量，血壓仍不穩定。三、放置胸腔閉式引流，每小時引流量超過200毫升，持續三小時以上。四、胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固，提示仍有活動性出血。五、胸腔穿刺抽出胸腔內積血后，很快又見積血增多。六、流出血液色鮮紅、溫度較高、其血紅蛋白測定及紅細胞計數與周圍血相似，或24小時引流量超過1000毫升。語音時長 01:28”
危云輝
主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院
2019-05-18 4771次
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漏斗胸的手術指征有哪些？?漏斗胸影響心肺功能及有精神負擔的應該手術治療，漏斗指數大于0.2的均應手術，手術時機，一般選擇在三到十歲。醫用人員主張，只要看到明顯的畸形，無論年齡大小，都應立即手術，而不應該等到有嚴重的臨床癥狀以后再行手術，年齡越小治療效果越好，需要手術的范圍越小，嬰幼兒手術很少需要輸血，也很少需要切除肋骨，軟骨，關節以外的部分。較大年齡的患兒往往需要輸血，實際上有些癥狀在手術前可能并未覺察，而在手術后才發現這些癥狀消失了，嬰兒吸氣時胸壁明顯內陷，進而加重了凹陷的畸形，因此一些學者認為當用力呼氣時如果了畸形仍然存在，就認為是有恒定的畸形應該手術矯正。語音時長 1:16”
李建亮
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2018-09-08 1988次
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肛裂的手術指征有哪些病情分析：肛裂的手術指針主要有：一、經用藥保守治療，仍然無法使肛裂裂口愈合，癥狀反復發作超過2~3個月以上的；二、肛裂伴有肛裂三聯癥形成，或者肛瘺形成的。意見建議：病程偏長的肛裂由于局部裂口形成慢性潰瘍，所以即使通過使用藥物也無法使裂口愈合，最終需要手術治療。有些肛裂癥狀非常嚴重，例如在便后疼痛癥狀劇烈，持續時間久，嚴重影響患者工作與生活的情況下，患者也可以考慮手術。
朱飛
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陳俊華
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強光亮
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齊欣
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