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高血糖高滲狀態的治療

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醫生主講實錄

高血糖高滲狀態的治療原則與糖尿病酮癥酸中毒相同,但失水程度更嚴重,可以達體重的10%至15%,輸液要更加積極小心,24小時輸液6000至10000毫升以上,開始時使用等滲溶液,如生理鹽水.

休克者應另輸血漿或全血,如無休克或休克而已糾正再輸入生理鹽水以后,血漿滲透壓高于350,血鈉高于155毫摩爾每升,可考慮輸入適量低滲溶液,如0.45%或0.6%的氯化鈉,視病情可同時給予胃腸道補液,當血糖下降至16.7毫摩爾每升時,改用5%葡萄糖液,并按每2至4克葡萄糖加入1單位胰島素。

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