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原發性支氣管肺癌引起大咯血

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醫生主講實錄

原發性支氣管肺癌大咯血是由于腫瘤對局部肺組織血管的浸潤或者是腫瘤新生血管破裂,導致突然出現的大咯血。臨床上可以見到突然出現的大咯血,常是大的血塊,伴有呼吸急促甚至呼吸困難,口唇發紺,大汗,心慌甚至血壓下降。

有心臟基礎病的患者,可以誘發心律失常,急性左心衰和心絞痛,甚至急性的心肌梗死,有時可以危及生命,治療原則要吸氧,止血,對癥支持,搶救成功的標準是咯血減輕或停止,生命體征平穩。

除了大咯血之外,原發性支氣管肺癌在晚期會有一些急性心包填塞的情況,查體可以見到有心動過速,心律失常,心臟濁音界擴大,心臟搏動減弱,心音遙遠和低血壓等,最終導致心臟衰竭,超聲心動圖可以明確診斷,治療原則是吸氧,利尿,應用糖皮質激素和對癥止痛等等。

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