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腎臟疾病所致低血糖癥如何治療?

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醫生主講實錄

一、慢性腎衰竭患者血液透析期間抗低血糖激素反應遲鈍,透析前血糖小于4.5毫摩爾每升,透析期間未進食者容易發生低血糖。文獻報道主張透析液中葡萄糖含量不能低于5.5毫摩爾每升,以防發生透析性低血糖。

二、因腎功能不全時對胰島素降解作用減弱,故糖尿病合并腎功能不全者胰島素用量需減少,血糖控制不應當過嚴。

三、尿毒癥患者有蔗糖不耐受現象,使用大量蔗糖以后可以使磷酸化酶的活性增強,并伴有肝源性胰島素抵抗,故不應當使用含著糖類的食品。

腎臟病導致低血糖癥主要與胰島素抵抗、甘葡萄糖輸出增加、胰島素分泌異常、腎臟對胰島素的清除率下降有關。

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