心衰是指心排血量降低，導(dǎo)致抗利尿因子激活，腎血流量減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉和水的重吸收增加，導(dǎo)致水鈉潴留，同時(shí)難治性心衰伴頑固性水腫，經(jīng)常造成利尿劑應(yīng)用的失效，使頑固性水腫進(jìn)一步加重。
治療措施主要有：
一，限制水和鈉的攝入，緩解水腫和心衰的癥狀，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制鈉鹽，并將鈉鹽限制在兩克每天以內(nèi)，如果血清鈉正常，水腫能難以消退者，可短期進(jìn)一步限制鈉鹽一克每天以內(nèi)，水的攝入量應(yīng)控制在1200毫升每天。
二，低鈉血癥的處理，如果是稀釋性的低鈉血癥的患者，首先應(yīng)選用滲透性利尿劑甘露醇，然后給予強(qiáng)心藥物西地蘭，十到二十分鐘后再注射注射一百到兩百毫克，
三利尿劑的聯(lián)合應(yīng)用，此類患者，單純用一種利尿劑效果不見(jiàn)得理想，聯(lián)合運(yùn)用利尿劑包括袢類利尿劑和雙氫類利尿劑，還可給予小劑量多巴胺和多巴酚丁胺，氨茶堿可增加腎血流量，低蛋白血癥時(shí)給予輸送白蛋白，均可提高利尿劑的效果，
四，超濾法治療頑固性心源性水腫，充血性心衰腳腫患者的有效輔助措施，除了降低血容量之外，還可以阻斷神經(jīng)激素調(diào)節(jié)和血流動(dòng)力學(xué)之間的惡性循環(huán)。
