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什么是抗腫瘤藥物的血液毒性

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醫生主講實錄

化療藥物是非選擇性的細胞毒性藥物,幾乎所有的化療藥物均可以引起骨髓的毒性,化療藥物引起的骨髓毒性有很多特點,比如劑量限制性,對B細胞系影響最大,其次為血小板。而紅細胞系半衰期長,所以受影響有時不易察覺。

另外隨著積累量增加,骨髓移植也逐漸的加重。多數患者在化療過程中骨髓毒性逐漸加重,恢復時間逐漸延長,甚至無法恢復到正常。為了保證化療的正常進行和減少化療的骨髓毒性,血細胞生長刺激因子的應用顯得是尤為的重要。目前常用的有粒細胞集落刺激因子,紅細胞生成素和血小板生成素三大類。

另外,粒細胞集落刺激因子主要適用于粒細胞下降的一個患者,粒細胞的缺乏癥表現為發熱,是化療的一個主要并且嚴重的并發癥。在NCCN指南指出對于粒缺發病的定義,單次口腔體溫大于等于38.3攝氏度或者是大于等于38攝氏度超過1小時,中性粒細胞小于500每毫升或者是小于1000每毫升,但是預期48小時內會下降到小于等于五百毫升。

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