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醫生主講實錄

紫杉醇和多西紫杉醇都有感覺和運動神經病變,周圍神經病變有時會與手足綜合征相混淆。紫杉醇最常見的是累及感覺神經纖維的周圍神經病變,主要表現為雙手和足麻木疼痛,腱反射消失,感覺神經病變與紫杉醇的劑量呈正比。

而運動神經病變,主要影響近端肌肉,三或四級的運動神經病變發生率為2%到10%,其它神經毒性包括自主神經病變,治療1到2天后出現關節痛或者是肌肉痛,驚厥,一過性腦病,治療結束后大約有一半的患者可在短時間內改善,紫杉醇聯合鉑類時對神經毒性有協同作用。

脂質體紫杉醇全身毒性低于紫杉醇,但一過性的感覺神經毒性的發病率約有一些增高。

還有多西紫杉醇,多西紫杉醇在感覺和運動神經病變發生率,比紫杉醇低,總發生率小于15%,三四級的神經病變發生率小于5%。

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