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血漿吸附有哪些不良反應

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醫(yī)生主講實錄

?1、低血壓,多有體外循環(huán)引起。對本身存在低血容量的患者,在上機前酌情補充必要的膠體和晶體溶液。

2、過敏反應,治療前各種濾器要充分預沖并且預沖時,注意檢查吸附器,治療過程中出現(xiàn)上述癥狀時給予糖皮質激素和抗組胺類藥物,吸氧等對癥治療,必要時終止血漿吸附治療。

3、溶血,查明原因,并給予糾正,如為濾器破膜及時進行更換。

4、出血,多為抗凝劑過量所致。

5、凝血,包括血漿分離器,血漿吸附器,透析器內凝血和留置管凝血,多于術前肝素使用劑量不足或患者處于高凝狀態(tài)或伴有高脂血癥有關。

6、術中應密切觀察跨膜壓變化,調整肝素追加量,如跨膜壓短時間內迅速升高可及時追加肝素,若出現(xiàn)濾器破膜應及時進行更換。

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