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慢性腎功能不全時(shí)電解質(zhì)的紊亂

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎功能不全時(shí)電解質(zhì)的紊亂比較復(fù)雜,慢性腎功能不全的代償期,血鈉、血鉀通常維持平衡,部分患者可由于攝入減少或利尿劑應(yīng)用不當(dāng)出現(xiàn)低鉀血癥。

在失代償期以后,由于腎小管對(duì)鈉的重吸收功能減退,如鈉的攝入減少,可出現(xiàn)低鈉血癥,在鈉負(fù)荷增加時(shí),腎臟不能將過多的鈉排出體外。常可引起高血壓、水腫、充血性心功能衰竭等。

在出現(xiàn)少尿后,尤其是在合并有感染,酸中毒或使用保鉀利尿劑等藥物時(shí),患者容易出現(xiàn)高鉀血癥,慢性腎功能不全鈣磷代謝紊亂,通常表現(xiàn)為低鈣血癥及高磷血癥,持續(xù)的鈣磷代謝紊亂是引發(fā)各種腎性骨病的主要原因。

以上內(nèi)容僅供參考

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