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慢性腎功能不全時電解質的紊亂

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醫生主講實錄

慢性腎功能不全時電解質的紊亂比較復雜,慢性腎功能不全的代償期,血鈉、血鉀通常維持平衡,部分患者可由于攝入減少或利尿劑應用不當出現低鉀血癥。

在失代償期以后,由于腎小管對鈉的重吸收功能減退,如鈉的攝入減少,可出現低鈉血癥,在鈉負荷增加時,腎臟不能將過多的鈉排出體外。常可引起高血壓、水腫、充血性心功能衰竭等。

在出現少尿后,尤其是在合并有感染,酸中毒或使用保鉀利尿劑等藥物時,患者容易出現高鉀血癥,慢性腎功能不全鈣磷代謝紊亂,通常表現為低鈣血癥及高磷血癥,持續的鈣磷代謝紊亂是引發各種腎性骨病的主要原因。

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