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彌漫性肺泡出血的診斷

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醫生主講實錄

彌漫性肺泡出血早期診斷及時治療是搶救成功的關鍵,對于有相應的癥狀和高危因素者應該有足夠的警惕,一但懷疑彌漫性肺泡出血必須首先要明確診斷,了解了它的嚴重程度和進展速度,然后需要尋找其可能的隱藏病因。

當出現了迅速進展的呼吸困難或者血壓下降,咯血而高度懷疑了彌漫性肺泡出血的時候,首先要穩定呼吸狀況,同時應該進行血常規,薄層的ct檢查,血紅蛋白明顯下降。除外其他部位出血加上肺部新出現的浸潤影往往對于診斷具有重要的意義。

其次積極的除外感染因素,應該盡快行纖維鏡檢查。明確的彌漫性肺泡出血的病因也同樣關鍵,首先需要判斷是否為肺部感染性疾病或者其他疾病合并導致的彌漫性肺泡出血。

其次要明確彌漫性肺泡出血是僅限于肺部還是系統性疾病的一部分,要詳細的詢問病史,藥物使用史,觀察疾病的伴隨癥狀以便進行全面仔細地查體才能提供有價值的線索。區分是免疫性的疾病還是感染性的疾病或者是藥物因素等。

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