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• 嵌頓疝與絞窄疝的區(qū)別

  嵌頓疝和絞窄疝都是我們疝外科非常危重的疾病，就是我們的疝發(fā)展到嚴(yán)重的階段。嵌頓疝就是指，鉆出來的腹腔的臟器，在洞的地方被卡住了，鉆不回去了，病人會(huì)疼痛，會(huì)出現(xiàn)一些劇烈的疼痛、腸梗阻的表現(xiàn)等等。如果是腸管卡住了，嵌頓的情況下，會(huì)出現(xiàn)腸道的梗阻、腸梗阻，就是停止排氣排便，惡心、嘔吐、腹脹等等這些表現(xiàn)。而我們的腸管卡住時(shí)間長(zhǎng)了以后，會(huì)發(fā)生腸管的血運(yùn)的障礙，如果一旦腸管的血運(yùn)受影響了，超過一定時(shí)間以后，腸子就可能發(fā)生壞死和穿孔。所以絞窄就是指腸管的血運(yùn)的障礙，發(fā)生到了最嚴(yán)重的一個(gè)階段，就是腸子會(huì)發(fā)生缺血和壞死，所以這也是最危險(xiǎn)，甚至說影響患者生命，危及生命的這種表現(xiàn)。

  

  01:28
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 9967次

• 小兒斜疝嵌頓

  嵌頓就是所謂的內(nèi)容物，比如腸管突出以后出現(xiàn)不能還納，長(zhǎng)期可能會(huì)出現(xiàn)壞死的情況。這種情況下我們要及時(shí)到醫(yī)院，明確他的血運(yùn)情況，有可能需要急診進(jìn)行手術(shù)，可能需要切除壞死的組織，進(jìn)行進(jìn)一步的治療；也有可能需要進(jìn)行造瘺術(shù)，甚至可能需要腸吻合等情況。一般來說24小時(shí)以內(nèi)，很少出現(xiàn)壞死的情況，但是超過24小時(shí)，很有可能出現(xiàn)壞死這種癥狀，需要進(jìn)一步的手術(shù)探查治療。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-01 2414次

• 嵌頓疝與絞窄疝的區(qū)別
  嵌頓性疝與絞窄性疝，是同一疾病的不同階段，嵌頓性疝如能早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)正確有效的治療和處理，一般可以避免發(fā)展為絞窄性疝，嵌頓性疝發(fā)展為絞窄性疝與以下四個(gè)因素有關(guān)：一，處理時(shí)間，如果嵌頓性疝，在6到8小時(shí)之內(nèi)能及時(shí)有效的治療，恢復(fù)，回納，就不會(huì)發(fā)生絞窄，特別是嬰幼兒表達(dá)能力差，回應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)嵌頓性疝，就需要家長(zhǎng)及臨床醫(yī)生細(xì)心觀察，患者啼哭的時(shí)間，規(guī)律，從而發(fā)現(xiàn)異常點(diǎn)，同時(shí)還應(yīng)仔細(xì)檢查，不漏掉可疑之處，某些嵌頓性疝可以在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生急性絞窄，更應(yīng)嚴(yán)密觀察并處理。二，疝囊頸長(zhǎng)度，一般的講，疝囊頸狹長(zhǎng)的疝發(fā)生嵌頓和絞窄的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)多于疝囊頸短，寬大的疝，疝內(nèi)容物進(jìn)出，進(jìn)入狹長(zhǎng)的疝囊比較困難，特別是疝回納更為困難。三，周圍組織，在疝環(huán)周圍一般都有肌肉組織存在，肌肉或肌腱組織力量強(qiáng)弱與絞窄性疝發(fā)生有直接關(guān)系，當(dāng)疝環(huán)周圍肌肉乏力，則對(duì)腸管壓力較小，盡管疝內(nèi)容物坎頓時(shí)間較長(zhǎng)，也不會(huì)發(fā)生絞窄，反之，疝環(huán)周圍肌肉組織力量較強(qiáng)，疝管壓力較大，容易發(fā)生絞窄性疝。四，是否經(jīng)常脫出，不經(jīng)常脫出的疝，由于疝囊頸較小，疝環(huán)周圍的肌肉力量較強(qiáng)，易痙攣，一旦發(fā)生嵌頓，容易發(fā)展成絞窄性疝。而經(jīng)常脫出的疝回納也比較容易，故不宜出現(xiàn)嵌頓和絞窄。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-24 1932次

• 嵌頓疝的處理原則
  嵌頓疝具備下列情況者可先行手法復(fù)位：第一、時(shí)間在3到4小時(shí)以內(nèi)，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛和腹壁緊張等腹膜刺激等。第二、年老體弱或伴有其它嚴(yán)重疾病，而估計(jì)腸袢尚未絞窄壞死者，復(fù)位方法是讓病人取頭低腳高位，注射嗎啡或杜冷丁，止疼以及鎮(zhèn)靜，并松弛腹肌然后托起陰囊，持續(xù)緩慢的將疝塊推向腹腔，同時(shí)左手輕輕按摩淺環(huán)以及深環(huán)，以協(xié)助疝內(nèi)容物的回納。此種方法雖然有可能使早期的嵌頓斜疝復(fù)位，暫時(shí)避免了手術(shù)，但有擠破腸管，或者把已經(jīng)壞死的腸管送回腹腔，或疝塊雖然消失，而實(shí)際仍有一部分腸管未回納的可能，因此手法必須輕柔，切忌粗暴。復(fù)位后還應(yīng)嚴(yán)密觀察腹部的情況，注意有無腹膜炎或者腸梗阻的表現(xiàn)，如果有這些表現(xiàn)應(yīng)盡早的手術(shù)探查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 7096次

• 疝嵌頓是什么
  嵌頓疝是指脫出的組織和器官因?yàn)楦箖?nèi)壓的增加強(qiáng)行進(jìn)去了疝囊，疝囊的彈性收縮把這些組織和器官卡住，導(dǎo)致組織器官無法回到正常位置。如果嵌頓時(shí)間久了，可能導(dǎo)致嵌頓的組織或器官壞死。這種是疝氣比較緊急的情況之一，需要立即通過手術(shù)治療來解除這種卡壓的狀態(tài)。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-08 2402次

• 絞窄性腹股溝疝手術(shù)方法
  病情分析：絞窄性腹股溝疝氣手術(shù)方法為腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)以及腹部開放性手術(shù)。如果病情較重，一般需要做腹部開放性手術(shù)治療，術(shù)前認(rèn)真?zhèn)淦ぃx準(zhǔn)手術(shù)位置，術(shù)后正確使用頭孢拉定、頭孢地尼抗炎消腫治療。意見建議：患有腹股溝疝氣，在平時(shí)生活中要避免壓迫腹股溝部位，要保持腹股溝部位放松，積極預(yù)防腹腔臟器感染以及腹腔臟器外傷，否則容易加重病情。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-21 1601次

• 嵌頓疝或絞窄疝處理原則
  嵌頓性和絞窄性疝就是疝囊突出以后無法回納入腹腔，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。如果具備下列情況時(shí)可以先行手法復(fù)位。第一，嵌頓時(shí)間在3到4小時(shí)以內(nèi)，局部壓痛不明顯，腹部無壓痛或者腹肌緊張等腹膜刺激征。第二，年老體弱伴有其他較嚴(yán)重疾病，而估計(jì)腸袢尚未絞窄壞死的患者。除了上述兩種情況外，原則上需要緊急手術(shù)治療，以防
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 381次

• 嵌頓疝與絞窄疝的區(qū)別
  崁頓疝存在一個(gè)可以彈性擴(kuò)張或者收縮的疝囊頸疝內(nèi)容物，通過擴(kuò)張的疝囊頸進(jìn)入了疝囊內(nèi)，隨后疝囊頸收縮，將內(nèi)容物卡在疝囊內(nèi)，不能還納；而絞窄疝是在崁頓疝的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了小腸的血液障礙，發(fā)生小腸壞死。崁頓疝和絞窄疝相比其他易復(fù)性疝、滑動(dòng)疝等，崁頓疝和絞窄疝是情況比較危機(jī)，需要緊急手術(shù)處理的。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-30 2664次