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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類(lèi)型。這個(gè)病理類(lèi)型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類(lèi)型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒(méi)有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類(lèi)型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類(lèi)型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒(méi)有變，也許可能演變成另外一種病理類(lèi)型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4330次

• 腎小球腎炎的表現(xiàn)

  腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞，我們都稱(chēng)為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱(chēng)的就是蛋白有加號(hào)了，那么我們說(shuō)尿蛋白陽(yáng)性。同時(shí)，他常常合并有高血壓，我們稱(chēng)為腎性高血壓。那么隨著病史的延長(zhǎng)，還有病理類(lèi)型的不同，腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 9566次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎免疫病理分為Ⅲ型
  急性腎小球腎炎是一個(gè)臨床病理學(xué)分類(lèi)病種，根據(jù)不同的免疫發(fā)病機(jī)制可分為三型。其中三型為非免疫復(fù)合物型急進(jìn)腎小球腎炎，此型腎小球有炎癥和壞死表現(xiàn)，壞死性增生性腎小球腎炎，但很少或無(wú)免疫沉積物，大部分患者有抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，伴系統(tǒng)性血管炎等全身癥狀。隨著anca檢測(cè)實(shí)驗(yàn)的出現(xiàn)，真正特發(fā)性的腎小球腎炎已很少見(jiàn)，此類(lèi)型大部分歸于抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性的急進(jìn)性腎小球腎炎。超過(guò)90%的腎小球有新月體形成，免疫熒光陰性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-19 2094次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎免疫病理類(lèi)型
  急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)免疫病理可分為三型：一型，又稱(chēng)抗腎小球基底膜腎小球腎炎，由于抗gbm抗體與gbm抗原相結(jié)合激活補(bǔ)體而致病。二型，又稱(chēng)免疫復(fù)合物型，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積和原位免疫復(fù)合物形成激活補(bǔ)體而致病。三型，為少免疫復(fù)合物型，腎小球類(lèi)內(nèi)無(wú)或僅微量免疫球蛋白沉積，現(xiàn)已證實(shí)50%到80%的三型患者為原發(fā)性小血管炎腎損害。腎臟可為首發(fā)甚至唯一受累器官或與其他系統(tǒng)損害并存，原發(fā)性小血管炎患者血清抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體常呈陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-17 2271次

• 如何根據(jù)病理類(lèi)型判斷慢性腎小球腎炎的預(yù)后
  病情分析：根據(jù)腎小球硬化、纖維化及腎小管損傷的嚴(yán)重程度，可以判斷慢性腎小球腎炎的預(yù)后。慢性腎小球腎炎可分為多種病理類(lèi)型，包括系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、局灶節(jié)段硬化性腎小球硬化等。病理檢查硬化的腎小球比例越高，則進(jìn)展至終末期腎臟病的速度越快，預(yù)后相對(duì)較差。意見(jiàn)建議：慢性腎小球腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意休息，避免勞累，避免感染、應(yīng)用腎毒性藥物等加重因素。積極控制血壓，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功等相關(guān)指標(biāo)的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-11 802次

• 兒童腎小球腎炎會(huì)有新月體嗎
  病情分析：兒童腎小球腎炎可能有新月體，但是可能性比較小。雖然原發(fā)性的腎小球腎炎包括很多種，它們是急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，但是對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的就是急性腎小球腎炎，是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎。意見(jiàn)建議：而新月體型的腎炎就是急進(jìn)性腎小球腎炎，多見(jiàn)于成人，兒童比較少見(jiàn)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-19 1403次

• 新月體性腎小球腎炎的病理變化
  在臨床上，新月體性腎小球腎炎患者病理變化就是患者會(huì)出現(xiàn)新月體性變化，光鏡下患者出現(xiàn)廣泛的腎小球囊腔內(nèi)大量的新月體形成，病變?cè)缙跁r(shí)患者新月體為細(xì)胞性新月體，病變晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)纖維性新月體。另外二型新月體性腎小球腎炎通常會(huì)出現(xiàn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞的增生，一型新月體性腎小球腎炎和三型新月體性腎小球腎炎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 657次

• 新月體性腎小球腎炎病變特點(diǎn)
  新月體性腎小球腎炎根據(jù)不同的免疫發(fā)病機(jī)制分為三型：一型為抗腎小球基底膜抗體型腎小球腎炎；二型為免疫復(fù)合物型腎小球腎炎；三型為非免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。其主要的病變特點(diǎn)為血尿、蛋白尿、少尿、水腫和高血壓，腎功能短時(shí)間之內(nèi)急劇的減退，數(shù)日或數(shù)周進(jìn)入透析。組織學(xué)上面主要的表現(xiàn)為有廣泛的新月體形成，通常病變
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 456次