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血液透析可以治療腎性高血壓嗎

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醫(yī)生主講實錄

高血壓是慢性腎衰的常見癥狀之一,在透析約80%到85%的患者有高血壓,合并高血壓的患者經過幾周或幾個月的透析治療,血壓可以降至正常,但是仍有5%到10%的患者持續(xù)性的高血壓。

尿毒癥患者絕大多數的高血壓是由于液體量增加引起的,水鈉潴留引起細胞外液容量增加是這一類型高血壓的主要發(fā)病機制,稱為容量依賴性高血壓。

患者通過血液透析通過超濾能夠清除體內過多的鈉和水,達到干體重,是控制血壓的關鍵。經過一段透析治療以后血壓可以保持穩(wěn)定,少數患者是在透析以后出現高血壓,伴有腎素活性增高,稱為腎素依賴型高血壓,這類血壓的治療除了充分透析以外,還要使用降壓藥物。

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