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• 心衰如何控制體重

  我們說心衰，它最明顯的一個特征就是水腫，心衰的病人，他的體重在不知不覺中，慢慢的會出現變化，那么來監測心衰病人的體重，也就是他有沒有水腫，這種情況我們怎么監測他呢，最簡單的辦法就是買一個體重秤，每天監測體重，如果病人三天體重，他超過了兩公斤以上的體重增長，這個病人肯定是存在隱性水腫的，那么你這時候就可以，控制飲食上面的鈉鹽攝入，控制水量還有用利尿劑，可以加強利尿劑的用量。對于病人體重的控制方面，我們還要從飲食護理上面進行，飲食上面就是限鹽、限鈉鹽的量，另外還要低脂、要清淡易消化，讓病人少食多餐，避免過飽，讓病人為了排大便的通暢，多食一些蔬菜類的，防止便秘。在水量的控制上，盡量的減少輸液量。如果一個普通的心衰病人，我們一天的量是不超過2000毫升。嚴重的心衰，盡量控制在1500毫升以內，就說是一天以內一升半的量。如果是普通的人，控制在一升半到兩升的水量，心衰的病人最重要的還有一個，在輸液的過程中，輸液的速度不能過快，有些病人性子很急，護士跟他調好輸液的滴速，他趁著護士不注意，自己在那調那個輸液閥的速度，讓它很快輸進去，這一面輸著呢，本來沒有心衰的其他急性癥狀，過一會馬上很快，幾分鐘以后就出現了喘、憋、呼吸困難這些癥狀，所以說這個輸液速度一定要控制，還有輸液的液體量也要控制。第四個就是如果要控制他的體重，還要合理地去使用一些利尿劑，利尿劑方面一定要注意，不同的利尿劑它的藥物使用方面，有它的注意事項，這一點上，每個心衰的病人在用的時候，一定要規范的去運用，心衰的病人我們說，還有一個最重要的，注意他的皮膚的護理，心衰的病人即使存在隱性水腫，他的皮膚也比正常人的皮膚，容易感染，所以說一定要保持，床單、被褥的整潔，不是光整齊，要干凈、要潔凈、還要干燥、減少刺激，不能有蚊蟲叮咬、抓破這些情況，所以他的皮膚護理很重要。因為他一旦感染了以后，他不容易痊愈，這就是說要對心衰的病人，他整個體重上面的管理方面，其實也是一個綜合的管理。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6511次

• 該如何正確哺乳

  再談一下這個哺乳方面的一些事，因為現在年輕媽媽工作有時候也比較緊張啊，生活環境啊，這些各方面的等等壓力比較大，經常導致了這個哺乳的一些不正確啊，沒有辦法在這邊一些情況讓導致的乳腺的疾病發生。首先我們說了這個哺乳一定養成正確的方式，定時哺乳，哺乳這個是一個營養器官對孩子，而不是一個這個哄孩子，有的時候孩子一哭就拿乳頭去，這個你導致了他對這個依賴，按定時看這些孩子在這邊吃飽，沒有吃飽，按這個時間定時。二呢，就是清潔衛生一定要注意，就是喂之前喂之后，而我們主張用這個溫水不用加任何藥物，把這個乳頭和乳暈那清洗干凈，這樣對小孩也有好處對媽媽也有好處，因為這個大部分乳腺炎是因為嬰兒這個含著乳頭啊，或者是這個，把乳頭咬破了，口腔內的細菌逆行感染導致的乳腺炎，在一個，我們主張就是說，定時排盡乳汁，就是小孩不吃了，吃飽了之后我們準備一個好的吸奶器，或者自己就用正確的這個按摩方法，把殘余的乳汁排盡，下次讓這個孩子是吃新鮮的乳汁，這樣就減少了這種細菌感染的可能性，這是，再一個就是說，母乳這個對孩子的重要性，所以我們一般主張要半年以上，一年以內的這個哺乳期。最近有的，營養專家主張到一年半甚至兩年，這可能就是對這個媽媽造成這個很不方便，這個看個人情況。

  

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  劉立新 主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-20 20512次

• 如何評估干體重？
  ?干體重并不是固定不變的，受飲食、睡眠、營養、季節還有運動的影響，需要定期評價，評估的方法包括以下七個方面：臨床評估法，最常用的方法，根據臨床癥狀來評估干體重，如肺內是否有濕羅音、水腫及體重變化，但是受主觀因素影響比較大。放射學評估法，對比透析前后心胸比以及肺門的寬度，若透析后明顯改善，提示有可能會達到干體重。超聲評估法，利用下腔靜脈直徑與中心靜脈壓有良好的相關性，測定血液透析前后下腔靜脈直徑和深吸氣時下腔靜脈直徑的減少率來估測干體重。放射性核素測定法，應用放射性核素流測定細胞外液容量，用中水法測定總體的水量，對比透析前后液體的變化，評估患者的容量診斷性最高，但價位高，多用于研究。血漿標記物測定法，比如心房利鈉肽，胸利鈉肽。持續血容量監測，通過超聲測量血液流速來監測血細胞比容或者是總蛋白含量的變化，有助于透析高血壓或低血壓的發生。生物阻抗頻譜法，可以估測體重細胞外液的容量。
  語音時長 1:56”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 5781次

• 透析患者如何調整干體重
  首先要進行體液評估：當臉部浮腫，或以手壓迫骨突處有凹陷現象，可能是水腫或營養蛋白質攝取不足。走路過程中或夜間出現喘憋、胸悶，需懷疑是水分太多、脫水不足、心臟問題等所引起。干體重的設定：盡可能每個月請醫生評估干體重是否合宜。倘若透析完的體重低于干體重，及脫水太多，會有頭暈、無力、聲音嘶啞、耳鳴等癥狀。若有脫水不足時，會增加心臟的負擔，心臟會加緊工作一段時間后，導致心臟肥大，引起心臟衰竭、哮喘等癥狀。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-24 5938次

• 如何正確的補鈣
  病情分析：補鈣建議以食補為主，均衡膳食，宜多吃動物肝臟、牛奶及奶制品、大骨頭、芝麻、紅棗等含鈣豐富的食物。如果缺鈣嚴重服用補鈣制劑時，宜小劑量多次服用，同時適當攝入維生素D，以促進鈣的吸收和利用。意見建議：進行正確補鈣的同時，建議避免喝濃茶、碳酸飲料以及高鹽飲食等，以免影響鈣的吸收。適當進行體外運動，多曬太陽，有助于鈣的吸收和保持骨骼健康。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-10-18 1501次

• 如何正確的喂養嬰兒
  寶寶4個月以前一般都是純母乳喂養，但在四個月后則要加輔食了。半歲后可以給寶寶添加一些蔬果，一般蔬菜是要弄成菜泥或菜粥，而水果則可以刮成水果泥或榨成混合果汁喝。半歲前都是盡量少吃葷的，一般情況下9個月后的寶寶就可以和成人吃相同的食物了。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-14 1803次

• 如何評估干體重？
  ?干體重并不是固定不變的，受飲食、睡眠、營養、季節還有運動的影響，需要定期評價，評估的方法包括以下七個方面：臨床評估法，最常用的方法，根據臨床癥狀來評估干體重，如肺內是否有濕羅音、水腫及體重變化，但是受主觀因素影響比較大。放射學評估法，對比透析前后心胸比以及肺門的寬度，若透析后明顯改善，提示有可能會
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-08 509次

• 如何評估干體重
  評估干體重是透析治療中的重要環節，主要通過臨床觀察、生化指標及患者自我感覺等多方面綜合判斷。干體重即透析后患者體內多余水分被清除，達到理想體重狀態，是透析效果的關鍵指標。干體重的評估方法多樣，以下列舉五種主要方式：1、臨床觀察法：醫護人員通
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次