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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 19089次

• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 15036次

• 急性腎衰竭酸中毒應該怎么治療
  既然已經出現了急性的腎功能衰竭和腎臟的排泄功能下降。人活著就會產生很多酸性的物質，而這些酸性的物質是需要通過腎臟排泄的，患者發生急性腎衰竭的時候就會導致這些酸性物質不能有效的排泄，聚集在體內引起代謝性酸中毒。關于這個問題的治療：第一、我們要積極處理治療這種急性腎衰竭，希望能夠盡快恢復患者的腎功能。第二、患者有代謝性酸中毒的時候可以輸注一些堿劑，也就是碳酸氫鈉，這種堿來綜合治療。第三、如果出現重度的代謝酸中毒，比如二氧化碳結合力小于十三，ph值小于7.2以下的時候也可以考慮進行透析治療，透析的這個過程會使用到碳酸氫鈉這種堿劑，也能夠盡快迅速的糾正患者體內的酸中毒，也能夠通過透析的方法排泄這些酸性物質。
  語音時長 1:35”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-07-07 4398次

• 慢性腎衰容易代謝性酸中毒
  慢性腎衰竭患者的確是容易出現代謝性酸中毒。在正常情況下人體每一個細胞都在不停進行著新陳代謝進行著能量消耗，在這個生理過程中就會產生很多種酸性物質，這些酸性物質在正常情況下，需要溶解在尿液中，從腎臟充分排泄出去來維持人體正常ph值。一般來說正常人體ph是7.35至7.45，當腎臟出現問題慢性腎衰竭狀態下，腎臟不能充分排泄這些代謝廢物，就會導致這些酸性物質在體內蓄積，從而造成患者出現代謝性酸中毒。幾乎每一個嚴重慢性腎衰患者都會有代謝性酸中毒，需要及時治療可以選擇透析，也可以選擇使用堿性藥物來中和這些酸性物質。
  語音時長 1:16”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-12 2171次

• 器官感染腎衰竭酸中毒怎么治療
  器官感染出現腎衰竭酸中毒，應該給予糾酸治療，常用的糾酸藥物為小蘇打，一般給予靜脈輸注或者口服。注意監測患者的電解質以及血氣分析，如果酸中毒得到糾正，小蘇打可停藥，另外應當加強抗感染治療，首先應當留取血培養，后期根據培養結果來調整抗生素。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2019-01-27 1703次

• 酸中毒怎么治療
  病情分析：酸中毒指的是體內酸性物質堆積，從而導致血PH值下降，從而可以出現酸中毒。酸中毒又分為代謝性酸中毒，和呼吸性酸中毒。意見建議：引起酸中毒的原因非常的多，需要明確病因才能進行針對性的治療。如患有腦血管病變、顱腦外傷或者應用鎮靜藥的患者，有可能引起呼吸抑制，從而引起中毒。這樣的患者需要針對原發病進行治療。另外可以應用小蘇打等堿性藥物，糾正酸中毒。還要根據患者的癥狀進行對癥治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-06 3104次

• 酸中毒的癥狀怎么治療
  酸中毒是一種嚴重的電解質紊亂，表現為體內酸堿平衡失調，其治療需綜合考慮多方面因素。具體分析如下：補液治療是關鍵。根據患者的脫水程度和血鈉水平，醫生會選擇合適的補液方案，如0.9%氯化鈉注射液或0.45%氯化鈉注射液，以糾正體液失衡。補鉀也必
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-04 0次

• 酸中毒的癥狀怎么治療
  酸中毒分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，分別是由不同的病因所引起，原發病不同，臨床表現也不同。從其臨床表現來看，輕度的酸中毒患者表現為乏力、氣短、疲倦、惡心、頭暈、可以影響食欲、納差、嗜睡、呼吸可稍深快。較明顯的酸中毒，可出現嘴唇顏色呈櫻桃紅色、呼吸深大、呼氣有爛蘋果味、顏面潮紅、心率快、心律失常、血
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-09 14663次