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隱匿性陰莖的治療

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醫生主講實錄

關于隱匿性陰莖的治療一直存在爭議,總的原則是根據病因選擇治療方式。目前傾向于一致的觀點是,肥胖導致的隱匿性陰莖需要觀察,不急于手術治療。囑患兒減肥、包皮清洗,保持局部衛生,主張保守治療的醫生,基于成人泌尿科很少在成年男性診斷并治療隱匿陰莖的事實。認為隱匿陰莖如果能夠上翻包皮顯露龜頭,可不必手術觀察到青春期,隱匿情況有可能自行緩解。

手術治療時機的選擇也存在爭議,手術治療的指征是,常見的情況是嚴重的包皮口狹窄和陰莖體皮膚不足,狹窄環可導致患兒反復包皮感染、排尿困難。手術時機的選擇一些醫生建議在幼兒開始,站立排尿訓練時可考慮手術,一些則認為到學齡前再考慮手術。但尚未出現一種廣泛接受并被推薦的方法。

具體哪一種,根據醫生對其熟悉和熟練掌握的程度以及患兒本身的條件采取,總的趨勢是通過最簡單的方法來解決問題,而不增加額外不適。

手術基本要求是去除包皮口狹窄環、去除發育異常的肉膜、纖維、索帶,有足夠的包皮覆蓋陰莖體。同時可在陰莖的底部固定皮膚的真皮層和陰莖體筋膜。

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