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高尿酸腎病的臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床上,急性高尿酸腎病比較少見,有原發(fā)病的表現(xiàn),血尿酸急劇在正常范圍升高,達(dá)到八百微毫摩爾每升以上,少尿明顯,腎功能急劇下降,慢性高尿酸腎病相對(duì)多見,患者同時(shí)有高血壓,肥胖,高脂血癥,糖尿病,動(dòng)脈硬化,冠心病等多種疾病,除非有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,腎結(jié)石,一般無(wú)特異性的臨床表現(xiàn),可有小腎間質(zhì)受損的表現(xiàn),如夜尿增多,尿比重降低,少量蛋白尿或者是鏡下血尿。

對(duì)腎功能已經(jīng)有減退的患者,若尿酸水平超過(guò)一定程度說(shuō)明高尿酸血癥不僅僅由腎功能減退引起,比如血清肌酐小于132微摩爾每升時(shí)但血尿酸大于536微摩爾每升,血肌酐在132-176微摩爾每升,血尿酸大于595微摩爾每升,腎衰竭晚期高尿酸為714微摩爾每升,應(yīng)考慮非腎性高尿酸血癥,必要時(shí)應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)。

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