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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎損傷并發(fā)癥發(fā)生率約為3%-3.3%,可分為早期、晚期兩種,腎損傷的并發(fā)癥有以下七點(diǎn):

第一,尿外滲與尿性囊腫。尿外滲是腎損傷最常見的并發(fā)癥,靜脈腎盂造影和ct可以明確診斷。

第二,遲發(fā)性出血。發(fā)生在創(chuàng)傷數(shù)周內(nèi),但通常不會(huì)超過(guò)三周,最基本的治療方法為絕對(duì)臥床和補(bǔ)液,血管造影可以明確出血部位,選擇性血管栓塞為首選的治療。

第三,腎周膿腫。多發(fā)生在傷后五到七天內(nèi),持續(xù)發(fā)熱伴有其他易患因素,如糖尿病,可出現(xiàn)上述情況。

第四,損傷后的高血壓發(fā)生率約為1.4%-9%,多因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)受壓,失活腎組織,腎動(dòng)脈及其分支損傷和動(dòng)靜脈瘺導(dǎo)致的腎臟缺血,腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增加引起的。

第五,外傷性腎積水,發(fā)生率約為1%-3%,原因可能為腎周和輸尿管周圍黏連壓迫所致的。

第六,動(dòng)靜脈瘺。通常出現(xiàn)在銳性傷后,表現(xiàn)為延遲出現(xiàn)的明顯血尿,假性動(dòng)脈瘤是鈍性腎損傷罕見的并發(fā)癥,超聲和血管造影可以明確診斷,選擇性血管栓塞是首選的治療方法。

以上內(nèi)容僅供參考

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