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• 如何評(píng)價(jià)睡眠呼吸暫停的嚴(yán)重程度？

  那睡眠呼吸暫停的嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)，我覺(jué)得有兩個(gè)方面，一個(gè)是大家可以通過(guò)自己的評(píng)價(jià)方式來(lái)評(píng)價(jià)，另外一方面就是我們醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的科學(xué)的評(píng)價(jià)方式。那么如果你自己來(lái)評(píng)價(jià)，我覺(jué)得可以大家要注意掌握幾點(diǎn)，首先，打鼾呼吸暫停的病人，如果出現(xiàn)了呼吸暫停，是在打鼾的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)呼吸中斷的現(xiàn)象，這時(shí)候你可以看它的中斷的時(shí)間的長(zhǎng)短，如果你看到了有中斷的現(xiàn)象，這個(gè)頻次就不低，不打如果是你發(fā)現(xiàn)呼吸暫停的停止時(shí)間超過(guò)十秒以上的話(huà)，那就意味著它發(fā)生了一次嚴(yán)重的呼吸暫停的問(wèn)題。所以如果是你觀察到發(fā)生了十秒以上的呼吸暫停，那就是說(shuō)這個(gè)病人發(fā)生了醫(yī)學(xué)上定義的，呼吸暫停的這樣的事件，那么如果是在夜間的觀察過(guò)程當(dāng)中，它頻繁出現(xiàn)，或者是你觀察大約每個(gè)小時(shí)超過(guò)五次以上的話(huà)，其實(shí)它就已經(jīng)是一個(gè)睡眠呼吸暫停的病人了。那么如果睡眠呼吸暫停的病人再?lài)?yán)重的話(huà)，就會(huì)出現(xiàn)白天嗜睡，精神不振，血壓增高等一系列并發(fā)癥，當(dāng)出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的病人往往都是比較嚴(yán)重的病人。那從醫(yī)學(xué)上來(lái)評(píng)價(jià)睡眠呼吸暫停，我們主要是通過(guò)一個(gè)病人的嗜睡的評(píng)分來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)他的嗜睡的程度，當(dāng)然嚴(yán)重的病人，嗜睡的程度是更加嚴(yán)重的。另外，我們通過(guò)夜間的睡眠呼吸監(jiān)測(cè)來(lái)觀察每個(gè)小時(shí)發(fā)生呼吸暫停的次數(shù)，如果每個(gè)小時(shí)的發(fā)生，如果每個(gè)小時(shí)發(fā)生呼吸暫停次數(shù)超過(guò)五次以上，我們就可以診斷他是睡眠呼吸暫停的病人。那么如果每個(gè)小時(shí)的呼吸暫停次數(shù)是低于15次以下，我們稱(chēng)之為輕度的睡眠呼吸暫停。如果是他超過(guò)了15次，而小于30次呼吸暫停的話(huà)，那我們定義為它是一個(gè)中度的睡眠呼吸暫停。如果每個(gè)小時(shí)發(fā)生呼吸暫停次數(shù)超過(guò)30次以上的話(huà)，我們就可以定義為它是一個(gè)重度的睡眠呼吸暫停。因此，重度的睡眠呼吸暫停往往它的標(biāo)準(zhǔn)是每?jī)煞昼姲l(fā)生一次呼吸暫停，就可以定為是一個(gè)重度的睡眠呼吸暫停。

  

  02:43
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-11 6877次

• 嚴(yán)重脂肪肝如何治療

  嚴(yán)重脂肪肝的治療主要包括生活干預(yù)、增加運(yùn)動(dòng)量、藥物治療及手術(shù)治療。一、生活方式的干預(yù)，脂肪肝的形成和不良的生活方式有很大的關(guān)系，如果長(zhǎng)期攝入過(guò)多，脂肪含量高的食物，以及大量的喝酒，都有可能會(huì)導(dǎo)致重度脂肪肝。因此重度脂肪肝患者一定要注意低脂飲食，要戒酒，體重超重者一定要注意控制體重。二、增加運(yùn)動(dòng)量，大多數(shù)重度脂肪肝患者平時(shí)運(yùn)動(dòng)量比較少，要積極的參加運(yùn)動(dòng)，每周要五次以上，才能減少脂肪在肝臟的沉積。三、藥物治療，主要包括降脂藥物，及護(hù)肝、抗氧化劑等，如使用瑞舒伐他汀等降脂藥物，可以促進(jìn)膽固醇的排泄，緩解脂肪肝的病情，必要時(shí)可以做減肥手術(shù)治療。

  

  01:32
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2608次

• 如何評(píng)價(jià)脂肪肝的嚴(yán)重程度？
  脂肪肝的病理分級(jí)以脂肪占有多少肝濕重確定的，只要肝內(nèi)的脂肪含量達(dá)到肝濕重時(shí)就叫輕度脂肪肝，一旦達(dá)到10~25%，叫中度脂肪肝，超過(guò)25~50%，叫重度脂肪肝。在臨床上要明確病理的分級(jí)有一定困難的，肝臟b超檢查為主，臨床癥狀多為分級(jí)依據(jù)：一，輕度脂肪肝，b超表現(xiàn)為近場(chǎng)回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減不明顯，肝內(nèi)的管狀結(jié)構(gòu)仍然可見(jiàn)，沒(méi)有明顯癥狀肝功能基本正常。二、中度脂肪肝，b超表現(xiàn)為前場(chǎng)回聲增強(qiáng)，后場(chǎng)回聲衰減，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)模糊，肝區(qū)不適，食欲不振，肝功能輕度異常。三、重度脂肪肝，b超表現(xiàn)為，近場(chǎng)回聲顯著增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲明顯衰減，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)無(wú)法辨認(rèn)，可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、黃疸、蜘蛛痣，肝功能檢查中重度異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2925次

• 如何評(píng)價(jià)脂肪肝的嚴(yán)重程度
  脂肪肝的病理分級(jí)，是以脂肪占有多少肝重來(lái)確定的，只要肝內(nèi)的脂肪含量達(dá)到肝重10%時(shí)就叫輕度脂肪肝。一旦超過(guò)10%到25%之內(nèi)，就叫中度脂肪肝。超過(guò)25%到50%，叫重度脂肪肝。在臨床上要明確病理的分級(jí)，是有一定困難的，所以在臨床上是以肝臟b超檢查為主，同時(shí)，結(jié)合臨床癥狀，作為分級(jí)依據(jù)。輕度脂肪肝，b超表現(xiàn)為近場(chǎng)回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰弱不明顯，肝內(nèi)的管狀結(jié)構(gòu)仍然可見(jiàn)，患者沒(méi)有明顯癥狀，肝功能基本正常。中度脂肪肝，患者有肝區(qū)不適，食欲不振，肝功能輕度異常。而重度脂肪肝，肝內(nèi)的管狀結(jié)構(gòu)在b超下無(wú)法確認(rèn)，可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，腹脹或者出現(xiàn)黃疸，蜘蛛痣，肝功能檢查中度和重度異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2236次

• 如何判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度
  病情分析：從影像學(xué)和組織學(xué)的角度，脂肪肝可分為輕、中、重三度。從臨床角度來(lái)看，脂肪肝是一種動(dòng)態(tài)、連續(xù)性疾病，從輕到重分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、脂肪性肝癌。可以從組織學(xué)、影像學(xué)和臨床三個(gè)緯度來(lái)綜合判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議：由于組織學(xué)評(píng)估脂肪肝是有創(chuàng)檢查，過(guò)程復(fù)雜，常規(guī)開(kāi)展的難度較大，因此不建議常規(guī)做肝活檢。彩超簡(jiǎn)單易行，結(jié)果準(zhǔn)確可靠。脂肪肝患者還要定期體檢肝功能、血脂等指標(biāo)，評(píng)估有沒(méi)有出現(xiàn)脂肪性肝炎，具體措施主要包括： 1，飲食干預(yù)，即所謂的“管住嘴”，減少飲食中的熱量，避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩； 2，行為干預(yù)，主要是多運(yùn)動(dòng)，所謂的“邁開(kāi)腿”，消耗掉過(guò)多的熱量，促進(jìn)脂肪的降解； 3，多吃蔬菜水果，屬于低熱量食物，不僅能增加飽脹感，還富含膳食纖維，能預(yù)防便秘，改善腸道功能； 4，心態(tài)調(diào)整，要做放松鍛煉，減輕壓力，有助于脂肪肝的恢復(fù)； 5，藥物治療，對(duì)于肝功能明顯異常者，可短期護(hù)肝抗炎治療，可選用甘草酸類(lèi)藥物、水飛薊賓等。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-05-09 1201次

• 如何看脂肪肝程度
  病情分析：脂肪肝可以通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)評(píng)估嚴(yán)重程度，可以檢測(cè)肝臟CT，通過(guò)肝臟CT值和脾臟CT值的比值來(lái)判斷嚴(yán)重程度，比值在0.7~1之間屬于輕度脂肪肝；比值在0.5~0.7之間屬于中度脂肪肝；二者的比值小于0.5屬于重度脂肪肝。意見(jiàn)建議：一旦確診脂肪肝，就需要積極的管理，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要吃太油膩的食物，還需要多鍛煉身體，將體內(nèi)過(guò)多的脂肪代謝掉，有利于脂肪肝的改善。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1402次

• 如何看脂肪肝程度
  脂肪肝的嚴(yán)重程度一般通過(guò)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及肝功能測(cè)試來(lái)綜合評(píng)估。臨床表現(xiàn)是初步判斷脂肪肝程度的重要依據(jù)。輕度脂肪肝患者可能無(wú)明顯癥狀，而中重度患者可能會(huì)出現(xiàn)疲勞、肝區(qū)不適、食欲減退等癥狀。隨著病情發(fā)展，還可能出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 如何看脂肪肝程度
  要看脂肪肝的程度，有幾個(gè)辦法：第一、進(jìn)行肝功能檢查，一般肝功能完全正常，提示病情比較輕，如果肝功能出現(xiàn)了異常的程度，越嚴(yán)重提示病情嚴(yán)重。第二、進(jìn)行彩超檢查，可以提示輕度、中度和重度脂肪肝。第三、進(jìn)行肝臟的瞬時(shí)彈性硬度測(cè)定，它存在兩個(gè)指標(biāo)，一個(gè)是肝臟硬度，一個(gè)是脂肪衰減，脂肪衰減就是提示脂肪肝的程度，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 830次