帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發病后需要進行正規、足療程的抗病毒營養神經和鎮痛的治療。
如果帶狀皰疹期間的鎮痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變為帶狀皰疹后遺神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經痛，輕者可痛數月，重者可痛數年。
?帶狀皰疹后遺神經痛
王卓副主任醫師
錦州市中心醫院 神經內科
2018-07-27 4065次
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帶狀皰疹后遺神經痛的治療很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛，它的發生是由于病毒感染損傷了感覺神經元，使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化，因為感覺神經元被病毒的侵犯，產生炎癥反應出現這種神經，感覺神經元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南，根據這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調節劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯合用藥效果會優于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經節的，在神經節的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業的醫生來進行指導。
03:00
楊淑霞
主任醫師北京大學第一醫院
2019-07-30 6510次
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帶狀皰疹后遺癥神經痛由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機會，會發展為后遺神經痛。也就是這個神經痛，超過一個月以上仍然沒有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經痊愈了，但是這個神經痛持續存在，這就叫帶狀皰疹后神經痛。這種帶狀皰疹后神經痛的治療，就相對要復雜一些：首先，我們要用藥物，來完美的控制神經痛，也就是用一種非甾類藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類的抗神經痛的藥物聯合使用，讓神經疼痛得到一定程度的控制。第二個，我們要對神經損傷進行修復。那辦法就是做，比如像經顱磁刺激，神經的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對損傷的神經進行一個修復。當然神經營養的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物，神經妥樂平，使用也會改善神經的狀態。那么經過這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復。當然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經痛，這時候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經的射頻毀損，這樣達到神經痛的根除。
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岳劍寧
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-10-26 52659次
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帶狀皰疹后遺神經痛用藥第一，鈣通道調節劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發揮鎮痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創介入治療，包括神經阻滯，神經介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。語音時長 1:41”
李林
主治醫師成都市第二人民醫院
2018-11-13 5505次
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帶狀皰疹后遺神經痛概述?帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的，主要侵犯周圍神經和皮膚，以周圍神經疼痛和被侵犯神經所支配區域皮膚的紅斑、丘疹、簇集性水泡為臨床特征的一種皮膚感染性疾病。臨床上常以局部神經痛為首發癥狀，不同的病人發病期出現疼痛的性質和持續時間可以不一樣，有的可以徹底治愈，有的在皮疹消退后仍有持續的慢性疼痛，即為帶狀皰疹后遺神經痛。帶狀皰疹急性炎癥期后持續一個月以上出現局限性的疼痛、瘙癢、麻木、感覺過敏及感覺異常等也可以稱為帶狀皰疹后遺神經痛。語音時長 1:10”
付殿躍
主治醫師河北以嶺醫院
2018-10-22 2125次
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帶狀皰疹后遺神經痛藥第一，鈣通道調節劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發揮鎮痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創介入治療，包括神經阻滯，神經介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
王毅
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-22 3501次
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什么叫帶狀皰疹后遺神經痛病情分析：帶狀皰疹后遺神經痛是指皮疹消退后，皮損處仍有神經痛的癥狀或者是有復發性疼痛。帶狀皰疹相關性疼痛可以分為急性疼痛，亞急性疼痛和慢性疼痛。意見建議：帶狀皰疹后遺神經痛可以采用止痛和營養神經的方法治療，對于嚴重的患者可以考慮局部激素封閉治療。針刺療法對后遺性神經痛也有一定的療效。
王珊珊
主治醫師濱州市中心醫院
2020-06-15 1302次
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帶狀皰疹后遺神經痛怎么根治帶狀皰疹后遺神經痛，是帶狀皰疹常見的并發癥，表現為持續的神經痛感，給患者帶來極大困擾。雖然根治這一癥狀較為困難，但通過多種治療手段，可以有效緩解疼痛，具體如下：治療帶狀皰疹后遺神經痛，藥物治療是基礎。非甾體類抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊，能有效
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2024-07-15 0次
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帶狀皰疹后遺神經痛的癥狀帶狀皰疹后遺神經痛一般發生在無疹性的帶狀皰疹患者身上，此類患者會出現非常典型的局部周圍神經痛的癥狀，肋間神經最為常見，部分患者發病部位會在腦神經分布區域，嚴重者甚至會引起癱瘓，一般病程在2周左右。一般來說，帶狀皰疹病毒后遺神經痛的好發部位一般會沿著周圍神經分布，最常見的為肋間神經，一般會累計3個左右
左超
主治醫師鄒平市中醫院
2019-06-03 4196次
