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• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發癥比較多，腹膜透析對于血流動力學的穩定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內的體液量變化比較大，病人就有可能出現血壓的波動大，誘發心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內的水分和毒素，對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學影響不大，不會出現病人血壓的波動大，不會誘發心衰等等的情況。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 3251次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導致血管內容量的增加。另外如果進食的鹽過多，病人會有口渴的發生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當然鈉鹽存在于很多的食物當中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因為現在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 4393次

• 如何改善慢性腎衰的厭食癥狀
  糾正厭食癥狀,改善營養狀態要注意從以下幾方面著手.1、糾正酸中毒、感染等增加機體分解代謝的因素。2、改進患者飲食的數量和質量，介入蛋白質的攝入也不能忽視熱能的補充。3、及時充分糾正貧血，重度透析可以腸內或者腸外營養，近年來在透析期間腸外營養，在臨床的運用也是越來越普遍，這個方法無需中心導管或者另外開辟靜脈通路，腹膜透析的患者也可通過在透析液中，按一定比例加入氨基酸，通過腹膜的吸收，使患者增加蛋白質，達到補充蛋白質的目的，糾正患者的營養狀態。
  語音時長 1:32”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 2056次

• 慢性腎衰患者出現厭食的原因
  ?導致慢性腎衰患者食欲不振的原因有很多，常見的有：食物不合口味，腎功能衰竭時毒性代謝產物潴留及代謝性酸中毒所導致的胃腸功能紊亂、胃腸道蠕動減少或者胃輕癱。尤其是合并糖尿病、神經病變、腹膜炎的患者。一些精神、社會、經濟等因素也會明顯影響透析患者的進食量。另一方面，透析本身也會對于患者的飲食狀況產生影響，比如血透患者，在透析期間或者透析后，由于心血管系統功能不穩定，出現惡心、嘔吐等癥狀。腹膜透析的患者，灌入腹腔內的透析液也可引起胃排空和腸蠕動減慢，也會因為腹脹等不適導致食欲下降。葡萄液中的葡萄糖的吸收也會對糖和蛋白質的攝入產生明顯的抑制作用。
  語音時長 1:40”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 2572次

• 慢性腎衰的透析指征是什么
  還可以進行血液透析，優先給病人做動靜脈內瘺，內陸成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再進行穿刺，血液透析療程一般為每周三次，每次4到6個小時，在開始血液透析六周內，尿毒癥癥狀逐漸好轉。堅持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-22 2003次

• 慢性腎衰透析能活多久
  病情分析：每個患者的病情不同，生存期也不會相同。 一般慢性腎衰透析治療最好是一周3次，患者的生存率可能會高一些。意見建議：患者注意在飲食上，忌食一切豆類、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物，容易造成患者血壓升高，還可能引起患者過敏。患者一定要忌食嘌呤含量高的食品，可能會引發患者急性腎衰竭疾病患者的癥狀。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-05-04 2101次

• 為什么慢性腎衰患者會有出血傾向
  慢性腎衰患者出現出血傾向，主要是由于腎功能減退導致的凝血功能障礙、血小板功能障礙以及毒素積累等多方面因素共同作用的結果。1、凝血功能障礙：隨著腎功能的下降，肝臟合成的凝血因子減少，如纖維蛋白原、凝血酶原等，這些物質的缺乏會直接影響到血液的凝
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次

• 為什么慢性腎衰患者會有出血傾向
  出血傾向是慢性腎衰患者比較常見的合并癥，一般為輕度出血，少數嚴重者可出現內臟出血，危及生命。出血的原因可能有以下幾個因素：一、血小板減少，但一般很少低于五乘以十的九次方每升。二、血小板功能障礙。三、尿毒癥患者毛細血管的脆性增加。四、凝血機制障礙。五、嚴重的貧血。六、血透患者，使用肝素。以上因素，可以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 408次