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慢性粒細胞性白血病

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醫生主講實錄

慢性粒細胞性白血病是一種骨髓增殖性疾病,特點是粒細產生過多,診斷要點有以下幾個方面:

第一、起病緩慢,最早出現的自覺癥狀,往往是乏力、低熱、多汗、盜汗、體重減輕等代謝亢進的表現,脾腫大可引起左季肋區、左上腹沉重不適。

第二、體征,一般患者都會有脾腫大,很多都在就診的時候,已經達到了臍平面以下,堅實沒有壓痛,如果有新近發生的脾梗死,會有明顯的局部壓痛,并且可以聽到摩擦音。

第三、血常規檢查,白細胞計數有時候可以達到100x109/升以上,血涂片中大多以中性桿狀核細胞、晚幼粒細胞、中幼粒細胞為主。

第四、骨髓象,骨髓增生明顯到極度活躍。

第五、中性粒細胞、堿性磷酸酶活性是明顯降低的。

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