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軀體疾病所致精神障礙的共同特點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

盡管各種軀體疾病所致精神障礙并無特異性的臨床癥狀,有時(shí)與功能性精神障礙如抑郁癥或精神分裂癥的表現(xiàn)相似。概括起來,仍有某些共同的特點(diǎn):

1,精神障礙的發(fā)生與軀體疾病的發(fā)生,有時(shí)間上的密切聯(lián)系。

2,起病較急者,一般以急性器質(zhì)性精神障礙為主,慢性起病及疾病早期或恢復(fù)期則多以腦衰弱綜合征為主,部分病人在恢復(fù)期可能殘留人格改變和智能障礙。 

3,精神癥狀可發(fā)生于軀體疾病的各個(gè)時(shí)期,部分軀體疾病患者以精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn),但多數(shù)出現(xiàn)在軀體疾病的高峰期。精神癥狀常常有晝輕夜重的表現(xiàn)。 

4,病程發(fā)展常起伏不定,各類精神癥狀反復(fù)交織出現(xiàn),可由一種狀態(tài)轉(zhuǎn)化為另一種狀態(tài)。如患者早上感到疲乏和輕度的眩暈,下午則可出現(xiàn)焦慮和易激惹,而晚上卻發(fā)生意識(shí)混濁。 

5,精神癥狀的嚴(yán)重程度一般與軀體疾病的嚴(yán)重程度消長平行,精神障礙的病程、預(yù)后與軀體疾病的病程、轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)。 

6,治療原則以病因和對(duì)癥治療并重。由于病人軀體功能狀況的削弱,應(yīng)用抗精神病藥物要謹(jǐn)慎。盡量選用副作用少的藥物,劑量不宜過大,療程不宜過長。 

7,患者都具有某些軀體體征及實(shí)驗(yàn)室的某些陽性發(fā)現(xiàn)。 

以上內(nèi)容僅供參考

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