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擴心病病人常用藥物及注意事項有哪些

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醫生主講實錄

擴心病患者,藥物必須長期服用,包括洋地黃類利尿劑,腎素血管緊張素轉換酶抑制劑,血管緊張素二受體拮抗劑,β受體阻滯劑等,可以預防延緩甚至逆轉心臟重塑。

第一類,強心劑,最常用的是地高辛,地高辛易產生中毒,應注意觀察病人有無食欲不振,惡心嘔吐,頭痛嗜睡,黃綠視,各種不明原因的心律失常等洋地黃中毒癥狀。

第二類,利尿劑,如速尿。常見的副作用是,發生低鉀血癥,誘發嚴重的心律失常

第三類,血管擴張劑,如血管緊張素轉換酶抑制劑。常用的是因那普利,卡托普利等,有減輕左室肥厚,左室功能不全和心力衰竭的作用。

病人服用此類藥物最常見的不良反應是肝科。β受體阻滯劑,如美托洛爾,可以減慢心率,減弱心肌收縮力,降低血壓,減少心肌耗氧量,常見的不良反應是,體位性低血壓。

抗心率失常藥物,應用時應注意有無心動過緩,頭暈抽搐,定向障礙,乏力等副作用。抗凝藥物如華法林和抗血小板聚集藥物如阿司匹林,易導致出血傾向,應注意觀察,及時調整用藥劑量。

在心導管等有創檢查前后,應給予預防性抗生素治療,以預防感染性心內膜炎的發生。

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