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肺炎鏈球菌肺炎的支持療法

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醫生主講實錄

肺炎鏈球菌肺炎的支持治療

患者應臥床休息,注意補充足夠蛋白質、熱量及維生素。密切監測病情變化,注意防止休克。

劇烈胸痛者,可酌用少量鎮痛藥,如可待因15mg。不用阿司匹林或其他解熱藥,以免過度出汗、脫水及干擾真實熱型,導致臨床判斷錯誤。

鼓勵飲水每日1-2L,輕癥患者不需常規靜脈輸液,若有失水者可輸液,保持尿比重在1.020以下,血清鈉保持在145mmol/L以下。中等或重癥患者PaO2<60mmHg或有發紺,應給氧。

若有明顯麻痹性腸梗阻或胃擴張,應暫時禁食、禁飲和胃腸減壓,直至腸蠕動恢復。煩躁不安、譫妄、失眠者,酌用地西洋5mg或水合氯醛1-1.5g,禁用抑制呼吸的鎮靜藥。

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